Dica do autor: Lanugo é o pelo fetal fino, macio e não pigmentado que cobre o feto durante a vida intrauterina. Surge por volta do segundo trimestre como parte do desenvolvimento piloso e tem papel protetor e na retenção do vernix caseoso. Conforme o feto avança para o termo, esse pelo tende a ser eliminado e substituído por pelos vellus mais curtos e menos abundantes; quando persiste em quantidade maior sugere imaturidade gestacional, sendo, portanto, usado como sinal clínico complementar na estimativa da idade gestacional. Importante distinguir lanugo de pelos terminais (espessos e pigmentados) e de outros achados cutâneos neonatais benignos, porque cada um tem implicações distintas para conduta e prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição refere-se a miliária ou, mais propriamente, às miliárias brancas denominadas milium (milia), que aparecem como pequenos cistos epidérmicos brancos, especialmente no nariz, queixo e testa do recém‑nascido. São comuns, benignos e resultam de queratina retida nas glândulas pilossebáceas, não têm relação com pelos fetais.

Alternativa B: INCORRETA. Esse enunciado descreve o vernix caseoso, uma substância esbranquiçada e gordurosa que reveste a pele fetal, composta por lipídios, células descamadas e proteínas. O vernix é mais abundante em recém‑nascidos prematuros e tem função de proteção cutânea e regulação térmica, mas não é o mesmo que lanugo (que é pelo).

Alternativa C: INCORRETA. Trata‑se das manchas mongólicas (ou mancha saliente dérmica), caracterizadas por áreas azul‑acinzentadas, geralmente no dorso, região glútea e lombossacra. São depósitos de melanócitos dérmicos, comuns em recém‑nascidos de pele mais escura, benignos e que tendem a desaparecer na infância. Novamente, não tem relação com pelos.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão o lanugo: pelos finos que recobrem áreas como ombros e escápulas, mais evidentes em recém‑nascidos prematuros por imaturidade do desenvolvimento cutâneo e piloso. O reconhecimento do lanugo é útil na avaliação da idade gestacional e não exige tratamento — é um achado fisiológico que normalmente desaparece nas primeiras semanas pós‑nascimento.

Alternativa E: INCORRETA. Este quadro lembra eritema tóxico neonatorum, caracterizado por pápulas, máculas e às vezes pústulas ou pequenas vesículas, que surgem nos primeiros dias de vida e são benignas e autolimitadas. São lesões inflamatórias/ alérgicas transitórias, não relacionadas a pelos finos como o lanugo.

Resposta: Alternativa D