Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Lembre-se que provavelmente o parâmetro objetivo mais simples para se caracterizar uma regurgitação tricúspide como importante é o fluxo sistólico reverso em veias supra-hepáticas. A fisiopatologia é bastante similar ao fluxo sistólico reverso em veias pulmonares usado para graduar a insuficiência mitral como importante. Ou seja, quando a regurgitação valvar é muito relevante o fluxo na veia-supra hepática que durante a sístole ventricular deveria ser em direção ao átrio (uma vez que durante a sístole ventricular ocorre o enchimento atrial) muda de sentido.

As causas primárias são: acometimento reumático, prolapso e degeneração mixomatosa, lesão actínica por radiação (pós-radioterapia), trauma torácico fechado, endocardite infecciosa, biopsia endomiocárdica de repetição, síndrome carcinoide, congênita (Ebstein) e eletrodos de marcapasso ou desfibrilador. Já as causas secundárias são: dilatação do ânulo tricúspide (> 40 mm ou > 21 mm/m2), doença valvar do lado esquerdo do coração, fibrilação atrial de longa duração, hipertensão arterial pulmonar primária, miocardiopatia de ventrículo direito (isquêmica, displasia arritmogênica, miocárdio não compactado e cardiomiopatia hipertrófica) e pericardite constrictiva.

Resposta correta, letra B