Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Se liga! As manifestações clínicas mais comuns são diarréia, sangramento retal, eliminação de muco nas fezes e dor abdominal. Deve-se sempre excluir causas infecciosas. O diagnóstico é estabelecido pela avaliação da história clínica, exame das fezes, exame endoscópico e achados histopatológicos. Como o tratamento é realizado de acordo com a extensão da doença, a retossigmoidoscopia flexível é útil para definir as porções acometidas, devendo ser realizada de preferência sem preparo do intestino e evitando-se a insuflação excessiva de ar se inflamação acentuada estiver presente. A colonoscopia não é normalmente necessária na fase aguda e deve ser evitada, se possível, pois pode desencadear um quadro de megacólon tóxico.
Alternativa A: CORRETA. O tabagismo, que parece contribuir para o desenvolvimento e ocorrência de episódios periódicos de doença de Crohn, aparentemente reduz o risco de colite ulcerativa.
Alternativa B: CORRETA. A história familiar é o fator de risco mais importante para a colite ulcerativa. Outros fatores são: uso frequente de anti-inflamatórios, gastroenterite por Salmonella ou Campylobacter, privação do sono, dieta pobre em fibras, dieta rica em gordura animal, deficiência de vitamina D e sedentarismo.
Alternativa C: CORRETA. A colite ulcerativa, assim como a doença de Crohn, é um componente da Doença Inflamatória Intestinal, na qual os processos patológicos principais se restringem ao cólon e reto e estendendo-se apenas para a mucosa e submucosa, sem comprometimento da camada muscular.
Alternativa D: INCOORETA. Os anticorpos anti-citoplasma de neutrófilo (ANCA) reagem com antígenos presentes nos grânulos do citoplasma dos neutrófilos e monócitos, e são utilizados no auxílio diagnóstico dos pacientes com suspeita de vasculites necrotizante sistêmicas de pequenos vasos e sua formas limitadas. Estes anticorpos são detectados em duas etapas: uma etapa de triagem pela técnica de imunofluorescência indireta utilizando como substrato neutrófilos de doadores saudáveis, e uma etapa confirmatória pela técnica de ELISA para definição da especificidade do auto- anticorpo. No padrão de P-ANCA, o auto-anticorpo contra enzimas citoplasmáticas podem produzir um padrão similar, sendo encontrados em mais de 80% dos pacientes com colite ulcerativa.


Resposta correta, letra D