Falando não apenas dos casos de dor torácica, uma anamnese bem feita caracterizando o quadro apresentado pelo paciente, bem como antecedentes pessoais e familiares relevantes, possui um valor diagnóstico de aproximadamente 80%. Enquanto que o exame físico completará com 10 a 12% e exames complementares com 10 a 8%. Alternativa A: CORRETO. Vamos pegar um exemplo prático para fixar melhor a ideia. Estamos diante de dois pacientes. O primeiro é um jovem de 23 anos, sem antecedentes pessoais relevantes, comparece no pronto socorro com uma dor torácica bem localizada à esquerda há 2 dias, de moderada intensidade, em pontada, que piora com a inspiração profunda, com a movimentação do tórax e com a palpação local, mas melhora com uso de dipirona. Enquanto que o segundo paciente possui 68 anos, antecedente de HAS, DM, dislipidemia, com uma dor em região retroesternal há 2 horas, em aperto, de moderada intensidade, com irradiação para membro superior esquerdo e mandíbula, associada a sudorese, náusea e dispneia. Qual o paciente que devo me preocupar mais? Provavelmente o primeiro paciente possui uma dor de origem osteomuscular, enquanto que o segundo pode estar apresentando um quadro de infarto agudo do miocárdio. Alternativa B: INCORRETO. O exame físico irá acrescentar dados valiosos na investigação de uma dor torácica: sinais vitais, se há sopros na ausculta cardíaca, estertores na ausculta pulmonar, assimetria na palpação de pulsos... Mas como dito acima, nãoserá o recurso principal para o seu diagnóstico diferencial. Alternativa C: INCORRETO. Todo eletrocardiograma, alterado ou não, deve ser avaliado no contexto da história relatada pelo paciente. Lembrando também que nem todo supra de segmento ST significa isquemia. A caracterização da dor torácica que possui o maior valor preditivo para o diagnóstico. Alternativa D: INCORRETO Resposta correta, letra A.