Dica do autor: O pulo do gato na triagem glicêmica é saber as faixas e o que cada uma significa na prática clínica. Prediabetes engloba alterações intermediárias: a glicemia de jejum alterada (ou IFG) e/ou a tolerância alterada à glicose no teste oral de tolerância (OGTT). Hoje a faixa reconhecida para glicemia de jejum anormal é 100–125 mg/dL; valores >=126 mg/dL em jejum configuram diabetes quando confirmados. A hemoglobina glicada (HbA1c) reflete média glicêmica dos últimos 2–3 meses: 5,7–6,4% indica risco aumentado/prediabetes; >=6,5% é critério diagnóstico para diabetes. Lembre-se: testes sem sintomas precisam de confirmação em dias diferentes (exceto se houver hiperglicemia franca e sintomas). E ainda: HbA1c tem limitações (anemias, hemoglobinopatias, gestação) — nesses casos, prefira glicemia de jejum e OGTT.

Alternativa A: CORRETA. Está exatamente de acordo com os critérios usados rotineiramente: glicemia de jejum 100–125 mg/dL corresponde a alteração glicêmica de jejum/prediabetes; HbA1c 5,7–6,4% indica prediabetes; glicemia de jejum ≥126 mg/dL e HbA1c ≥6,5% são limiares diagnósticos de diabetes (devendo ser confirmados na ausência de sintomas).

Alternativa B: INCORRETA. A faixa de glicemia de jejum começa em 100 mg/dL, não em 90 mg/dL — 90 está dentro da normalidade. E a faixa de HbA1c para prediabetes é 5,7–6,4%, não 5,5–6,4%; portanto os limites inferiores estão equivocados.

Alternativa C: INCORRETA. A glicemia de jejum 110–125 mg/dL era usada em definições antigas para IFG, mas o padrão atual adota 100–125 mg/dL; além disso, propor 5,9–6,4% como janela de HbA1c é arbitrário e não corresponde aos pontos de corte aceitos (5,7% é o limite inferior do prediabetes).

Alternativa D: INCORRETA. A faixa 99–125 mg/dL para glicemia de jejum é imprecisa — o limite inferior correto é 100 mg/dL. HbA1c 5,4–6,4% também está errada, pois subestima o ponto de corte inferior para prediabetes (5,7%).

Alternativa E: INCORRETA. Errado em vários pontos: colocar o limite superior do prediabetes da glicemia de jejum em 130 mg/dL e definir diabetes a partir de ≥131 mg/dL não segue os critérios aceitos. O corte para diabetes em jejum é ≥126 mg/dL, não 131.

Resposta: Alternativa A