Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Importante lembrar que a cicatrização é um processo complexo, que envolve mecanismos celulares, moleculares e bioquímicos, visando a restauração da função e estruturas normais dos tecidos. Envolve três etapas básicas: fase inflamatória, fase proliferativa e fase de maturação. Uma ferida é representada pela perda de integridade da pele e tecidos moles subjacentes, que pode ser aguda ou crônica, e causada por diversos mecanismos, desde trauma até lesões isquêmicas.
Alternativa A: CORRETA. Como descrito, a ocorrência de infecção em feridas é um dos fatores que interferem negativamente no processo cicatricial. Para o tratamento da infecção, opta-se pelo uso de antimicrobianos sistêmicos que agirão interrompendo uma função essencial da bactéria, associados às coberturas que sejam capazes de absorver o excesso de exsudato, mantendo a umidade no leito da ferida.
Alternativa B: INCORRETA. A fase inicial do processo cicatricial, a inflamatória, inicia no exato momento da lesão e dura cerca de três dias. O dano tissular é o evento inicial que desencadeia todo o processo de restauração. Imediatamente, o corpo tenta fazer a hemostasia com a contração dos pequenos vasos próximos, agregação plaquetária, ativação da cascata de coagulação e formação de uma matriz de fibrina. Os neutrófilos e monócitos dão início ao processo com uma “limpeza” da ferida, que é o desbridamento, removendo os tecidos desvitalizados e fagocitando as partículas antagônicas e corpos estranhos. Os mastócitos degranulados liberam fatores de crescimento, quimiocinas, citocinas, histamina e outros mediadores de vasodilatação e migração celular.
Alternativa C: INCORRETA. A persistência de quadros de desnutrição promove o agravamento do estado clínico dos pacientes, além da deficiência na cicatrização de feridas e compromete o sistema imune. Assim, pode contribuir para o prolongamento do tempo de hospitalização e acréscimo dos custos hospitalares. Também compromete a reabilitação do paciente e seu retorno às atividades habituais, reduzindo a qualidade de vida deste.
Alternativa D: INCORRETA. A fase proliferativa é a segunda fase e inclui reepitelização, síntese da matriz e neovascularização, processos que iniciam em torno do terceiro dia após a lesão e dura algumas semanas.

Resposta correta, letra A.