Dica do autor: Quando há suspeita de violência intradomiciliar envolvendo crianças, o foco do atendimento é a proteção imediata da criança e a quebra do ciclo de violência. O pulo do gato é entender que notificar não é só papel burocrático: é a medida que aciona uma rede de proteção (saúde, assistência social, justiça e proteção infantil). A equipe de saúde deve avaliar riscos, planejar manejo seguro (visita domiciliar com equipe treinada quando não há risco imediato à equipe), colher informações e garantir medidas protetivas sem expor mais as vítimas. O Conselho Tutelar é o órgão competente para medidas protetivas em relação a crianças e adolescentes; seu acionamento é mandatório quando há indícios de negligência, violência ou risco. A polícia ou delegacia especializada só entram quando há risco iminente ou para medidas legais imediatas, e sua acionamento precipitado pode expor e revitimizar a família sem antes avaliar situações e garantir acolhimento. Centros de atenção em saúde mental infantojuvenil têm papel importante, mas não substituem a notificação e a proteção imediata. Em resumo: proteger primeiro, notificar imediatamente e acionar a rede de proteção adequada (Conselho Tutelar), planejando visitas domiciliares seguras e atuação articulada.

Alternativa A: INCORRETA. Acionar imediatamente a polícia para encaminhar as crianças a uma delegacia especializada pode ser necessário em situações de risco iminente ou flagrante, mas, no contexto descrito, essa medida não é a primeira escolha. Levar crianças para uma delegacia sem avaliação prévia e sem articulação com a rede de proteção pode causar revitimização e não resolve a necessidade de medidas protetivas contínuas. O correto é avaliar o risco, notificar e acionar o Conselho Tutelar para medidas protetivas e encaminhamentos, reservando a polícia para casos de urgência ou ordem judicial quando indicado.

Alternativa B: INCORRETA. Registrar a ocorrência em sistemas de vigilância é importante quando se trata de agravos e violências, mas esse registro isolado não substitui a ação imediata de proteção. Encaminhar automaticamente as crianças ao Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) também não é a medida prioritária: CAPS atende às questões de saúde mental e reabilitação, não sendo o primeiro passo diante de suspeita de agressão física com sinais (manchas roxas) e risco contínuo. A prioridade é notificar, avaliar o risco e acionar o Conselho Tutelar, que pode então coordenar acolhimento, medidas protetivas e os encaminhamentos adequados, inclusive a saúde mental quando necessário.

Alternativa C: CORRETA. Programar visita domiciliar (feita por profissional(es) habilitado(s) e de forma planejada), notificar a suspeita de violência e acionar o Conselho Tutelar são as medidas mais adequadas diante das evidências descritas: relatos de vizinhos, choro persistente das crianças e manchas roxas sugerem violência e risco. A notificação mobiliza a rede de proteção; o Conselho Tutelar tem competência para aplicar medidas protetivas imediatas, incluindo acolhimento ou afastamento dos responsáveis quando necessário. A visita domiciliar permite avaliação in loco, coletar sinais e proteger as crianças sem expô‑las desnecessariamente à revitimização imediata.

Alternativa D: INCORRETA. Respeitar a autonomia da mãe é importante, mas não é absoluto quando há risco para crianças. O direito do responsável não pode prevalecer sobre a proteção da criança; diante de indícios de violência e risco à integridade física, a equipe de saúde tem o dever legal e ético de notificar e acionar a rede de proteção, mesmo que a mãe negue problemas. O Estatuto da Criança e do Adolescente prevê medidas para proteção imediata, e a omissão em face do risco configura negligência institucional.

Resposta: Alternativa C