Dica do autor: Hepatite C é uma infecção viral sistêmica causada pelo HCV, transmitida principalmente por via parenteral. O pulo do gato é saber que a infecção frequentemente evolui para cronicidade e que o diagnóstico laboratorial tem duas etapas: triagem sorológica (anti‑HCV) e confirmação molecular (HCV RNA) para detectar infecção ativa. Historicamente tratava‑se com interferon e ribavirina, regimes com eficácia limitada e muitos eventos adversos; hoje o padrão são os antivirais de ação direta (DAA), orais, curativos em >90–95% dos casos, de curta duração e muito melhor tolerância. Não existe vacina contra o HCV, portanto a prevenção baseia‑se em redução de danos (programas de troca de seringas, tratamento de usuários de drogas), triagem rigorosa do sangue e boas práticas de controle de infecção em serviços de saúde e em procedimentos estéticos (manicure, barbearia, tatuagem). Em contexto ocupacional, não há profilaxia medicamentosa comprovada para exposição aguda; faz‑se acompanhamento sorológico e molecular.

Alternativa A: CORRETA. A assertiva I está correta: a transmissão do HCV ocorre principalmente por contato com sangue contaminado, sobretudo por materiais pérfuro‑cortantes. Por isso a prevalência é elevada entre usuários de drogas injetáveis por compartilhamento de seringas e, de forma histórica, entre indivíduos que receberam transfusões antes do rastreio eficaz do sangue. Além disso, procedimentos invasivos sem técnicas assépticas e acidentes percutâneos em profissionais de saúde também são vias importantes.

Alternativa B: INCORRETA. A assertiva II contém erros relevantes. Uma sorologia anti‑HCV reagente não fecha o diagnóstico de infecção ativa: é necessária pesquisa de HCV RNA (NAAT) para confirmar viremia. Além disso, o tratamento atual não é baseado rotineiramente em interferon e ribavirina — esses eram os esquemas antigos, com menores taxas de cura e mais eventos adversos. Hoje usamos antivirais de ação direta (DAA), pangenotípicos na maioria dos casos, com taxas de cura superiores a 90–95% e perfil de segurança bem melhor; não são isentos de efeitos, mas muito mais toleráveis que interferon/ribavirina.

Alternativa C: INCORRETA. As assertivas II e III são ambas problemáticas. Já expliquei por que a II é equivocada. A assertiva III erra ao afirmar que devemos vacinar os suscetíveis contra HCV em dose única — não existe vacina contra hepatite C. A parte sobre evitar contato com materiais de manicure e barbearia não esterilizados está certa e é uma medida preventiva prática, mas a presença da recomendação vacinal torna a assertiva inteira falsa.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar da I ser correta, a inclusão da III torna esta opção falsa, pois a III afirma erroneamente que há vacina contra HCV. Assim, não se pode considerar correta a combinação I e III.

Resposta: Alternativa A