Dica do autor: Notificação compulsória é ferramenta de saúde pública para detectar, acompanhar e controlar eventos que representam risco coletivo: doenças de alta gravidade, potencial epidêmico, que exigem medidas imediatas de controle ou que fazem parte de programas de eliminação/erradicação. O objetivo é permitir investigação rápida, aislamiento quando necessário, profilaxia de contatos, vigilância de tendência e mobilização de recursos (como campanhas de vacinação, controle vetorial, quimioprofilaxia, busca ativa). Na prática, o que é notificado de forma imediata/reforçada são agravos transmissíveis que podem causar surtos, têm alta letalidade ou exigem ações de saúde pública. Doenças autolimitadas, de baixa gravidade e que não geram risco coletivo relevante geralmente não requerem notificação compulsória rotineira. Para a prova, o pulo do gato é identificar qual entidade clínica não mobiliza medidas de saúde pública sistemáticas: a mononucleose infecciosa, habitualmente viral, autolimitada e com baixa relevância epidemiológica para vigilância ativa, não consta das listas de notificação obrigatória em rotina.

Alternativa A: INCORRETA. A meningite por Haemophilus influenzae é doença invasiva por bactéria encapsulada, com potencial de surtos e gravidade elevada em crianças; por isso suas formas invasivas (incluindo meningite) são de notificação obrigatória. Além disso, a identificação de um caso exige investigação de contatos e, em muitos cenários, quimioprofilaxia (rifampicina) para diminuir risco secundário — justamente o tipo de ação que a vigilância busca viabilizar.

Alternativa B: INCORRETA. Meningite tuberculosa é manifestação de tuberculose, e tuberculose é agravo de notificação compulsória. TB exige investigação de transmissibilidade, busca de outros casos e seguimento terapêutico direto (programas de controle da TB), portanto a forma meníngea não foge à regra: trata‑se de um evento que integra ações de vigilância e controle.

Alternativa C: INCORRETA. Febre amarela é arbovirose com alto potencial de surtos e elevada letalidade em formas graves; qualquer caso suspeito exige notificação imediata para investigação epidemiológica, confirmação laboratorial e acionamento de medidas como imunização de emergência e controle vetorial. Por isso é classicamente reportada compulsoriamente.

Alternativa D: CORRETA. Mononucleose infecciosa (na maioria dos casos causada pelo vírus Epstein‑Barr) costuma ser doença autolimitada, de evolução benigna, sem necessidade de ações de saúde pública em massa, sem potencial epidêmico significativo que justifique notificação rotineira. Não faz parte da lista padrão de agravos de notificação compulsória — por isso é a resposta que marca o que NÃO precisa ser notificado.

Alternativa E: INCORRETA. A febre purpúrica brasileira refere‑se a uma doença hemorrágica grave identificada como evento de alta gravidade e é tratada como agravo que demanda notificação e investigação imediata, dada a severidade e o risco de surtos; portanto não é a opção que deixa de ser notificada.

Resposta: Alternativa D