Dica do autor: Quando a gente pensa em vacinação de recém‑nascido, o pulo do gato é balancear risco individual e eficácia da vacina. A hepatite B no RN de mãe HBsAg positiva é uma emergência preventiva: dose da vacina e imunoglobulina devem ser administradas precocemente para reduzir risco de transmissão vertical. A BCG, por sua vez, é indicada rotineiramente no nascimento, mas tem desempenho e perfil de segurança diferentes em RN muito pequenos — por isso há recomendação de adiar em recém‑nascidos de baixo peso até condições clínicas mais estáveis. No caso de exposição materna à tuberculose ativa, o cuidado é iniciar quimioprofilaxia ao bebê e só aplicar BCG depois de encerrada a profilaxia e da exclusão de tuberculose ativa; ou seja, não é pra aplicar BCG “logo após” e simultaneamente dar isoniazida por só seis semanas. E quanto ao rotavírus, atenção: a vacina tem janelas etárias bem definidas — as doses devem ser dadas nos primeiros meses de vida, com limite máximo para início e conclusão, não até os dois anos. Fique ligado nessas janelas e na sequência de doses: bater o olho e saber o que fazer evita erro na prática.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação está invertida: em RN de mãe HBsAg positivo não se omite a vacina. Pelo contrário, o correto é aplicar a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida e, sempre que disponível, administrar também imunoglobulina humana específica (HBIG) para reduzir a transmissão vertical. O atraso aumenta muito o risco de cronificação da infecção.

Alternativa B: CORRETA. É verdade que a BCG deve ser adiada em recém‑nascidos com peso inferior a 2.000 g. A preocupação é que neonatos de muito baixo peso têm resposta imune reduzida e maior risco de reações locais atípicas; a prática é postergar a aplicação até que o RN atinja peso adequado ou esteja clinicamente estável, seguindo a conduta de vacinação na alta ou em acompanhamento ambulatorial.

Alternativa C: INCORRETA. Está equivocada: recém‑nascido de mãe com tuberculose bacilífera não deve receber BCG logo após o nascimento. A conduta é iniciar quimioprofilaxia (tipicamente isoniazida) ao recém‑nascido e só aplicar BCG após o término da profilaxia e exclusão de tuberculose ativa, seguindo a janela de segurança. Além disso, a profilaxia costuma durar mais que seis semanas (o esquema usual é cerca de seis meses), não apenas seis semanas.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina oral contra rotavírus tem janela etária restrita: o esquema usual (duas doses para a formulação com duas doses) inicia aos 2 meses, com intervalo mínimo entre doses, e existe limite máximo para início e para conclusão das doses (a primeira dose não deve ser iniciada após 15 semanas de idade e a vacinação deve ser concluída até cerca de 24 semanas, dependendo da formulação). Não se aplica rotavírus “até os dois anos”.

Alternativa E: INCORRETA. Como já demonstrado, a alternativa B está correta, portanto a opção “nenhuma das anteriores” é falsa.

Resposta: Alternativa B