Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A resposta endócrino, metabólica e imunológica ao trauma (REMIT) é o mecanismo no qual o indivíduo busca restaurar a sua função orgânica. Essa resposta orgânica é influenciada pelos componentes biológicos da agressão, estimulando a liberação de diversas substâncias. Quando essa resposta ocorre exageradamente pode ocorrer várias complicações pós-operatórias, elevando a morbimortalidade do paciente. Vamos analisar as assertivas abaixo:

VERDADEIRO – Diante de um estado de hipovolemia, como compensação fisiológica ocorre a vasoconstricção periférica, disponibilizando mais sangue para os órgãos vitais. Por conta desse processo, há hipóxia nas regiões vasoconstrictas, levando ao metabolismo anaeróbico e por consequência, geração de ácido láctico e acidose metabólica. Outros fatores que também se contribui para acidose é a retenção de hidrogênio e escórias nitrogenadas resultantes do impacto renal pela hipotensão.
VERDADEIRO – No pós-trauma, alguns hormônios contrainsulínicos estão elevados, como as catecolaminas, que por efeito permissivo do cortisol, promovem lipólise. Como resultado desse processo, há liberação de ácidos graxos na corrente sanguínea que em excesso, pode levar a embolia gordurosa.
FALSO – Apesar de estados inflamatórios estarem envolvidos com a formação de radicais livres, no contexto de hipotensão, a principal fonte de radicais livres em excesso são os processos de isquemia seguidos pela reperfusão visceral.

Portanto, a ordem correta de V e F é: V, V, F.
Resposta correta, letra E.