Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão clássica sobre a sequência de atendimento correta no paciente politraumatizado. Note que o enunciado nos apresenta um paciente vítima de politrauma, com hematoma frontal, murmúrio vesicular ruidoso e tiragem intercostal; pupilas anisocóricas e instável hemodinamicamente. Apesar de termos lesões em várias partes do corpo, lembre-se que em toda vítima de trauma sempre devemos seguir a sequência de atendimento estipulada pelo protocolo ABCDE do ATLS (Advanced trauma Life Support). De acordo com esse protocolo, como conduta inicial do atendimento no trauma, devemos priorizar o tratamento do que mata mais rápido o paciente. Por isso, devemos seguir os passos de garantir a via aérea e colocação do colar cervical, seguida do cuidado a ventilação, circulação, neurológico e por fim, exposição e cuidados com a hipotermia. Veja que na questão, a única alternativa que contém um meio de garantir a via aérea é a manobra de elevação do mento, também chamada de Chin-Lift. Essa manobra consiste em posicionar os dedos de uma das mãos do examinador sob o mento, que é suavemente tracionado para cima e para frente, enquanto o polegar da mesma mão deprime o lábio inferior, para abrir a boca; a outra mão do examinador é posicionada na região frontal para fixar a cabeça da vítima, o que permite o controle das vias aéreas.

Alternativa A: INCORRETA. Não se recomenda a ventilação boca-a-boca nos pacientes vítimas de trauma. Sabemos que a melhor conduta inicial é garantir a permeabilidade das vias aéreas.
Alternativa B: CORRETA. A elevação do mento é uma das principais manobras de garantia da via aérea, sendo uma prioridade nesse momento.
Alternativa C: INCORRETA. Em vítimas de politrauma toda conduta inicial visa preservar a vida do paciente, buscando sua estabilidade cardiorrespiratória. A observação do hálito não faz parte das condutas do ATLS, ficando reservado a pacientes em que se suspeita de intoxicação exogéna ou cetoacidose diabética.
Alternativa D: INCORRETA. O enunciado afirma que o paciente mantém pulsação, portanto, não se encontra em parada cardíaca. Assim, não há indicação de Massagem cardíaca externa.
Alternativa E: INCORRETA. A avaliação pupilar é feita no item D do ABCDE do ATLS. Dessa forma, não é uma prioridade nesse momento.
Resposta correta, letra B.