Dica do autor: As manobras de Barlow e Ortolani são testes clínicos direcionados para detectar instabilidade e luxação do quadril em lactentes — o famoso quadro conhecido como luxação congênita do quadril (atualmente mais usado o termo displasia do desenvolvimento do quadril). O pulo do gato é lembrar que são manobras complementares: a Barlow tenta provocar a luxação (ou demonstrar que o fêmur é redutível), enquanto a Ortolani tenta reduzir uma cabeça femoral já luxada. Tecnicamente, com o bebê em decúbito dorsal, quadris e joelhos flexionados a 90°, a Barlow é feita com adução e pressão posterior no joelho; um resultado positivo é a sensação de saída da cabeça femoral do acetábulo (às vezes descrita como um “clunk” ou sensação de perda de apoio). A Ortolani, ao contrário, realiza-se com abdução e pressão anterior sobre o trocânter maior, buscando o realinhamento — o sinal positivo é o clique/clunk de redução. Fique ligado: clicar isolado nem sempre é patognomônico (barulho articular ou do tecido adiposo pode confundir), o importante é o clunk nítido associado à instabilidade. Nas primeiras semanas/meses de vida o exame clínico tem alta sensibilidade quando bem executado; ultrassonografia confirma e é o exame de escolha até os 4–6 meses; após a ossificação do núcleo femoral, a radiografia é mais útil. Manejar precocemente faz muita diferença: quanto mais cedo identificado, maior a chance de sucesso com métodos conservadores (por exemplo, arnês de Pavlik em menores de 6 meses).

Alternativa A: INCORRETA. Hérnia inguinal é avaliada por inspeção e palpação da região inguinal, frequentemente percebida como abaulamento que aumenta com choro ou esforço; não existe manobra de Barlow ou Ortolani para essa condição. A investigação e o manejo são outros (redução, vigilância ou correção cirúrgica), não redução/realinhamento do quadril.

Alternativa B: INCORRETA. Hérnia umbilical também é um problema da parede abdominal em recém-nascidos e lactentes, identificado por abaulamento na região umbilical, normalmente com avaliação clínica simples e conduta expectante na maioria dos casos. Não tem relação com as manobras de quadril.

Alternativa C: CORRETA. Exato — Barlow e Ortolani foram desenvolvidas para avaliar instabilidade e luxação congênita do quadril (displasia do desenvolvimento do quadril) no recém-nascido e lactente. Uma forma fácil de lembrar: B de "Brincar de deslocar" (testar se desloca) e O de "Observar a redução" (reduzir o que está deslocado). Positivo em qualquer uma das manobras exige investigação e seguimento ortopédico imediato.

Alternativa D: INCORRETA. Hidrocele é acúmulo de líquido em torno do testículo na bolsa escrotal; o exame inclui inspeção, palpação e transiluminação. Nada a ver com manobras de quadril.

Alternativa E: INCORRETA. Criptorquidia (testículo não palpável na bolsa escrotal) é investigada por exame genital direcionado à localização testicular e história; não há relação com as manobras de Barlow e Ortolani, que são específicas do quadril.

Resposta: Alternativa C