Dica do autor: Hemangiomas infantis são tumores vasculares benignos resultantes da proliferação endotelial. O pulo do gato para identificá‑los é a história natural: frequentemente não estão evidentes no nascimento ou aparecem como um pequeno ponto, entram numa fase proliferativa rápida nas primeiras semanas/meses de vida, atingem um plateau e depois sofrem involução gradual ao longo de anos. Clinicamente se apresentam como lesão superficial (vermelha, “estrawberry”), profunda (mais azulada, subcutânea) ou mista. Complicações incluem ulceração (especialmente em áreas de fricção e em hemangiomas profundos ou mistos), risco de sangramento, insuficiência cardíaca em lesões muito volumosas e comprometimento funcional dependendo da localização (olho, via aérea). Hemangiomas segmentares, especialmente na linha média ou regiões específicas (lombossacra, face), levantam suspeita de associações sindrômicas (ex.: PHACE para hemangiomas faciais grandes segmentares; LUMBAR/PELVIS para hemangiomas na região lombossacral), por isso a investigação complementar é mandatória quando há sinal de alerta. Importante frisar: malformações vasculares (como o nevus flammeus da síndrome de Sturge‑Weber) são entidades distintas — presentes ao nascimento e sem tendência à involução — o que ajuda a diferenciar do hemangioma.

Alternativa A: CORRETA. Descreve precisamente a evolução típica do hemangioma infantil: lesão benigna que pode não estar presente ao nascer, com fase proliferativa rápida seguida de involução lenta. Esse curso clínico é a chave para diferenciá‑lo de malformações vasculares.

Alternativa B: CORRETA. A classificação em superficial, profundo e misto é a mais utilizada na prática e traduz diferenças clínicas e de manejo (por exemplo, ulceram mais as superficiais em áreas de fricção, as profundas podem causar massa subcutânea e deformidade).

Alternativa C: CORRETA. A ulceração é, de fato, a complicação mais frequente dos hemangiomas infantis, especialmente durante a fase proliferativa e em locais sujeitos a trauma, o que pode levar a dor, infecção secundária e cicatrização que deixa sequelas.

Alternativa D: INCORRETA. Esta assertiva é falsa: a síndrome de Sturge‑Weber está relacionada a uma malformação capilar (nevus flammeus ou “mancha em vinho do porto”) e anomalias leptomeníngeas — não é caracteristicamente associada a hemangiomas infantis. Hemangiomas têm associações sindrômicas próprias (PHACE, LUMBAR/PELVIS, entre outras), mas não com Sturge‑Weber.

Alternativa E: CORRETA. Hemangiomas localizados na linha média (ex.: região lombossacra) podem sinalizar malformações associadas (como disrafias espinhais) e, por isso, exigem investigação por imagem quando há sinais de risco. Ficar ligado nisso evita perder lesões associadas importantes.

Resposta: Alternativa D