Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: O câncer de mama é o principal em incidência entre as mulheres no Brasil, e também a principal causa de morte por câncer entre mulheres no Brasil, causando cerca de 17000 mortes por ano. Pelo seu imenso impacto na saúde pública, questões abordando o câncer de mama são extremamente comum nos concursos de residência médica, frequentemente abordando aspectos do rastreamento, fatores de risco, estadiamento, tratamento, prognóstico e até mesmo aspectos histológicos dos tumores de mama. Os carcinomas intraductais representam a maioria das neoplasias malignas mamárias, e o seu tipo histológico é intimamente relacionado com o comportamento, influenciando o diagnóstico da paciente.

Alternativa A: INCORRETO. O carcinoma papilar apresenta projeções intraluminais de células tumorais com núcleos fibrovasculares. Estes tumores não apresentam um comportamento peculiar em relação aos tumores de outros tipos histológicos.
Alternativa B: CORRETO. Os comedocarcinomas são carcinomas ductais agressivos, caracterizados pela presença de necrose central proeminente. São tumores associados a invasão mais precoce do que os outros tipos histológicos, e é sugerido que o nível de calficicação e necrose seja um indicativo do risco de recorrência destes tumores. Por apresentar um comportamento peculiar, este é o tipo de tumor que precisa saltar aos olhos sempre que mencionado em uma questão, ou mesmo em um laudo histopatológico.
Alternativa C: INCORRETO. Estes tumores tem uma definição menos estrita do que os outros subtipos, sendo caracterizados simplesmente por preencherem os espaços ductais e não apresentarem necrose em quantidade significativa. Não apresentam comportamento peculiar.
Alternativa D: INCORRETO. Os tumores do tipo papilíferos são caracterizados por células pequenas e médias que se organizam formando pequenos tufos orientados perpendicularmente em erlação à membrana basal, sem feixes fibrovasculares. Também não apresentam comportamento diferenciado.
Alternativa E: INCORRETO. Tumores caracterizados pela formação de pequenas glândulas de células pequenas e médias, normalmente apresentando apenas pequenas áreas de necrose.

Resposta correta, letra B.