Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O H. Pylori é uma bactéria gram negativa produtora de urease, enzima que transforma a ureia em amônia, substância básica que neutraliza o pH ácido gástrico e permite a sua sobrevivência em um ambiente hostil. Toxinas produzidas pela bactéria e a resposta inflamatória do hospedeiro levam a lesão local e úlceras duodenais e gástrica - o H.Pylori pode ser encontrado em mais da metade desses pacientes.
Alternativa A: CORRETA - a paciente fazia uso de inibidor de bomba de próton (pantoprazol), que tem efeito bacteriostático sobre o H. Pylori, reduzindo a produção de urease - ou seja, é um resultado falso negativo! Os IBPs devem ser interrompidos cerca de 2 semanas antes da endoscopia digestiva alta
Alternativa B: INCORRETA - não há relato de uso de AINEs
Alternativa C: INCORRETA - feocromocitoma é uma neoplasia adrenal produtora de catecolaminas, muito rara, que classicamente apresenta-se com taquicardia, elevação da PA, e sudorese. É uma causa excepcionalmente rara de úlceras gastroduodenais, pela produção aumentada de gastrina
Alternativa D: INCORRETA - toda úlcera gástrica deve ser biopsiada para que se faça o diagnóstico diferencial com adenocarcinoma gástrico. Apesar disso, não é o diagnóstico mais provável para a paciente em questão, pois representa uma pequena porcentagem das ulceras gástricas
Alternativa E: INCORRETA

Resposta correta, letra A.