Dica do autor: O pulo do gato para diferenciar lesões eczematosas agudas das crônicas é lembrar do processo inflamatório intenso e do extravasamento: na fase aguda predominam eritema, edema, prurido marcante, vesículas e exsudação — ou seja, a pele “sua”, fica úmida, com formação de crostas quando o líquido seca. Já as alterações como espessamento e lichenificação são sinal de doença crônica ou recorrente, e descamação tende a aparecer nas fases subaguda/crônicas. Em termos práticos, bater o olho numa dermatose e ver áreas úmidas, brilhantes, com vesículas ou crostas sugere eczema agudo/vesículo-exsudativo; isso orienta também o manejo: controle da inflamação aguda e cuidados para evitar superinfecção e perda de barreira cutânea.

Alternativa A: INCORRETA. Espessamento da pele (liquenificação, hiperqueratose) é a marca da cronificação: ocorre após repetidas crises, por coçar e friccionar. Não é característica da fase aguda — em vez disso, é sinal de eczema crônico.

Alternativa B: INCORRETA. Pele seca (xerose) pode coexistir com eczema, especialmente em fases subagudas ou crônicas, e é comum em dermatites atópicas fora das crises. Porém, na lesão eczematosa aguda o quadro clássico é exsudação e umidade local, não a secura absoluta.

Alternativa C: INCORRETA. Descamação está mais relacionada à fase de reparo ou às formas subagudas/crônicas, quando a pele começa a secar e formar escamas. Na fase estritamente aguda, o destaque é o líquor e as vesículas, não a descamação predominante.

Alternativa D: CORRETA. Pele exsudativa retrata perfeitamente a fase aguda do eczema: vesículas, erosões e serosidade ou exsudato são típicos, com formação de crostas quando seca. Esse achado reflete inflamação intensa e perda da integridade da barreira epidérmica — o que explica o aspecto úmido e a tendência à superinfecção.

Alternativa E: INCORRETA. Sangramento em filete não é um traço descritivo típico de eczema agudo. Sangramento pode ocorrer se houver escoriações profundas por coceira ou em fissuras crônicas, mas não é característico da lesão eczematosa aguda em si.

Resposta: Alternativa D