Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A prevenção segue o raciocínio da evolução natural das doenças e, com isso, podem ser realizadas no período pré-patogênico ou no período patogênico. A prevenção primária visa reduzir os fatores de risco e diminuir a evolução para determinada doença (atuando na fase pré-patogênica). As prevenções secundárias e terciárias atuam na fase patogênica e correspondem, respectivamente, ao diagnóstico e tratamento precoce da doença e à tratar das possíveis complicações e evitar suas sequelas. Por fim a prevenção quaternária visa reduzir o número de ações iatrogênicas, como a solicitação de exames desnecessários e o uso de drogas inadequadas.
Alternativa A: CORRETA. A IECA tem o poder de evitar a evolução para doença renal em pacientes diabéticos com microalbuminúria, por exemplo, sendo assim uma prevenção terciária. A melhora acesso aos serviços de saúde é controversa - em pacientes não doentes é uma forma de prevenção primária, se visa o rastreio de uma condição é prevenção secundária, e se visa o acompanhamento de pacientes com comorbidades para tratar suas possíveis complicações, é terciária.
Alternativa B: INCORRETA. Modificação do estilo de vida visa reduzir os fatores de risco e evitar a manifestação da doença, sendo uma medida de prevenção primária. A detecção precoce de DM é prevenção secundária (rastreio).
Alternativa C: INCORRETA. O uso de sinvastatina e de aspirina a é o tratamento e uma doença (aterosclerose, por exemplo) e ele visa evitar o surgimento de complicações, sendo por isso uma medida de prevenção secundária. O estímulo à atividade física é uma prevenção primária - evitar novas doenças e controlar fatores de risco.
Alternativa D: INCORRETA. A dosagem da glicemia de jejum em paciente obeso é uma medida secundária, pois visa o diagnóstico precoce (consiste no rastreio de DM).
Resposta correta, letra A.