Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A corticoterapia pré-natal em gestantes com alto risco de parto prematuro espontâneo ou induzido apresenta diversos benefícios, como redução do risco de morte neonatal, síndrome da dificuldade respiratória, hemorragia intraventricular, enterocolite necrosante e infecções neonatais nas primeiras 48 horas pós-parto. O maior benefício é obtido quando o intervalo entre o início da terapia e o parto apresenta duração entre 24 horas e 7 dias.
Alternativa A: INCORRETA. A corticoterapia está indicada entre 24 e 33 semanas e 6 dias em todas as gestações que apresentarem risco de trabalho de parto prematuro nos 7 dias seguintes. Mesmo nas condições citadas, não deve ser realizada de rotina.
Alternativa B: INCORRETA. Não há diferença no esquema de aplicação da corticoterapia para gestações únicas ou múltiplas.
Alternativa C: CORRETA. A eficácia máxima da corticoterapia parece ocorrer quando o parto ocorre entre dois a sete dias após administração da primeira dose. Os resultados indicam que a eficácia é inferior <24 desde a administração e parece cair após 7 dias. Os benefícios da corticoterapia incluem melhora da função pulmonar neonatal, redução da incidência de síndrome do desconforto respiratório, hemorragia intraventricular, enterocolite necrosante, sepse e mortalidade neonatal em até 50%.
Alternativa D: INCORRETA. Os estudos comparativos ainda não foram capazes de evidenciar superioridade de uma das drogas. Alguns serviços preferem a betametasona devido à menor necessidade de injeções (maior praticidade).
Resposta correta, letra C.