Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O câncer gástrico é uma entidade clínica extremamente comum e um dos cânceres mais diagnosticados em todo o mundo. De acordo com dados do INCA, é o 3ª câncer mais comum em homens e o 5° em mulheres. Acomete com maior frequência os homens, por volta dos 50 a 70 anos. O adenocarcinoma é o subtipo mais comum (95%), e pode ser subdividido em duas categorias pela classificação de Lauren: intestinal (melhor prognóstico) e difuso (pior prognóstico).
Alternativa A: CORRETA. O adenocarcinoma do tipo intestinal apresenta forte componente ambiental em sua origem e tem se tornado menos comum, especialmente devido à melhora das condições de conservação dos alimentos (advento de refrigeradores), preparo dos alimentos e tratamento adequado de água.
Alternativa B: CORRETA. O adenocarcinoma do tipo difuso não tem relação nítida com lesões precursoras, possui importante componente genético e menor associação a fatores ambientais.
Alternativa C: INCORRETA. As glândulas que compõem o adenocarcinoma do tipo intestinal são coesas e formam um padrão intestinal. Na verdade, a alternativa está se referindo ao subtipo difuso.
Alternativa D: CORRETA. É importante que você não se confunda em relação a esse conceito. As úlceras duodenais não são lesões pré-malignas! O que ocorre é que eventualmente ocorrem equívocos diagnósticos, e por isso recomenda-se que toda úlcera visualizada por EDA deve ser biopsiada.
Resposta correta, letra C.