Dica do autor: Doenças carenciais são aquelas que decorrem da falta de nutrientes essenciais — vitaminas, minerais ou macronutrientes — e que se manifestam em padrões clínicos reconhecíveis quando a população vive com dieta insuficiente ou desequilibrada. No Brasil, a transição nutricional e as desigualdades regionais fazem com que ainda coexistam problemas clássicos de carência (vitamínicas e minerais) com doenças relacionadas ao excesso. O pulo do gato para identificar uma lista de “doenças carenciais mais importantes” é separar claramente o que é fruto de privação nutricional (escorbuto, pelagra, beri‑beri, hipovitaminose A, raquitismo, bócio endêmico por deficiência de iodo, manifestações por falta de ferro/ácido fólico) do que é doença metabólica ou toxicológica (hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, gota, saturnismo). Bater o olho e saber: carência = falta de nutriente; intoxicação e doenças crônicas por excesso ou metabolismo alterado não entram nessa categoria. No contexto prático, escorbuto (deficiência de vitamina C), arriboflavinose (deficiência de riboflavina) e cárie dental (associada a dieta cariogênica e falta de medidas preventivas como fluoretação e higiene) figuram entre as afecções de grande impacto em determinadas populações vulneráveis do país. Fique ligado também nas estratégias de prevenção: suplementação, fortificação de alimentos, políticas de saúde pública e educação alimentar são as chaves para controle dessas doenças.

Alternativa A: INCORRETA. Desnutrição energético‑proteica e anemias (quando por carência de ferro, B12 ou folato) são realmente problemas carenciais. Porém, hipercolesterolemia é uma alteração de perfil lipídico ligada ao excesso de determinados nutrientes e fatores metabólicos — não é uma doença por falta de nutriente. Assim, a presença de hipercolesterolemia descaracteriza a alternativa como lista de doenças carenciais.

Alternativa B: INCORRETA. Hipovitaminose A e bócio endêmico (deficiência de iodo) são clássicas doenças carenciais. Entretanto, gota úrica é uma doença por excesso de urato/alteração do metabolismo do ácido úrico — não é decorrente de carência nutricional. Logo, a alternativa mistura condições carenciais com uma não‑carencial.

Alternativa C: INCORRETA. Raquitismo é, de fato, uma doença carencial (deficiência de vitamina D/calcium metabolism), e cárie dental aparece em contextos de vulnerabilidade nutricional e falta de prevenção. Porém, hipertrigliceridemia é uma condição metabólica associada a excesso calórico, resistência insulínica e distúrbios lipídicos — não é uma doença por carência. Portanto a combinação torna a alternativa errada.

Alternativa D: INCORRETA. Pelagra (niacina), beri‑beri (tiamina) são exemplares clássicos de doenças por carência. Saturnismo refere‑se à intoxicação por chumbo — é problema toxicológico, não carencial. A presença de saturnismo descaracteriza a alternativa como lista exclusiva de doenças carenciais.

Alternativa E: CORRETA. Escorbuto (deficiência de vitamina C) e arriboflavinose (deficiência de riboflavina, B2) são doenças vitaminopênicas clássicas e ainda relevantes em populações com dieta pobre e restrita. Cárie dental, embora multifatorial, é frequentemente incluída nas discussões de doenças carenciais em saúde pública quando relacionada à falta de medidas preventivas nutricionais e de fluoretação; além disso, reflete condições de vulnerabilidade e déficit no acesso a cuidados básicos. Essa combinação reúne três problemas que historicamente e pragmaticamente são considerados entre as carências importantes no país.

Resposta: Alternativa E