Dica do autor: No suporte básico de vida pediátrico o que manda é adaptar a técnica ao tamanho e à fisiologia da criança, porque a maior parte das paradas em pediatria tem causa respiratória. O pulo do gato é comprimir em profundidade suficiente (sem exagerar), à frequência correta, com descanso completo do tórax entre as compressões e com o menor número possível de interrupções. Para idosos e adultos falamos em 5–6 cm, mas nas crianças as recomendações são diferentes: em bebês (até 1 ano) deve-se alcançar pelo menos 4 cm; em crianças (1 ano até a puberdade) pelo menos 5 cm, sem ultrapassar cerca de 6 cm. A frequência alvo é entre 100–120 compressões por minuto. Quanto à técnica, no lactente um socorrista costuma usar dois dedos; com dois socorristas recomenda-se a técnica dos dois polegares em torno do tórax (encircling thumbs), que produz compressões mais consistentes. Na criança maior, use uma ou duas mãos conforme necessário para atingir a profundidade adequada (duas mãos em adolescentes). Sobre ventilação, diferentemente do adulto, ventilação eficaz é essencial em pediatria — por isso as manobras de ressuscitação incluem ventilação assistida; a relação compressão/ventilação é 30:2 para um socorrista e 15:2 quando há dois socorristas atuando em lactentes/crianças. Por fim, máscaras e barreiras são bem-vindas, mas não eliminam a recomendação de ventilação quando indicada.

Alternativa A: INCORRETA. Não existe uma “preferência absoluta” por uma mão em detrimento de duas para todas as crianças. A orientação é pragmática: use uma mão quando for suficiente para atingir a profundidade adequada em crianças pequenas; use duas mãos em crianças maiores e adolescentes se necessário. A técnica escolhida deve garantir compressões eficazes (profundidade e retorno elástico), não ser uma preferência fixa.

Alternativa B: INCORRETA. Em lactentes, a técnica de dois dedos é a recomendada para um único socorrista. Quando há dois socorristas, a técnica preferida é a dos dois polegares com as mãos circundando o tórax (two‑thumb encircling technique), porque gera compressões mais profundas e consistentes e melhor pressão intratorácica do que os dois dedos.

Alternativa C: INCORRETA. A relação compressões/ventilações varia conforme o número de socorristas: 30:2 para um socorrista (situação de quem começou sozinho) e 15:2 quando há dois socorristas em lactentes e crianças. Dizer 30:2 independemente do número de socorristas é, portanto, impreciso.

Alternativa D: CORRETA. Essa frase reflete a recomendação prática atual: profundidade mínima de compressão de cerca de 4 cm em lactentes e pelo menos 5 cm em crianças, cuidando para não ultrapassar valores que possam causar lesão (evitar compressões muito profundas). É um parâmetro que ajuda a “bater o olho” e mirar compressões eficazes conforme o tamanho do paciente.

Alternativa E: INCORRETA. Não se desencoraja universalmente a respiração boca‑a‑boca (ou boca‑nariz) em pediatria — pelo contrário, em paradas pediátricas a ventilação é importante porque muitas são de origem asfixica. Uso de barreiras e proteção do socorrista é recomendável quando possível, mas não é motivo para omitir as ventilações necessárias.

Resposta: Alternativa D