Dica do autor: Na Síndrome de Guillain-Barré o manejo não é só imunomodulação (plasmaférese ou imunoglobulina), é todo um pacote de suporte intensivo que evita complicações e melhora desfechos. O pulo do gato é reconhecer cedo risco de insuficiência ventilatória e disautonomia: isso exige avaliações seriadas da reserva ventilatória (capacidade vital forçada e força inspiratória) e monitorização cardíaca/pressórica contínua, porque arritmias e grandes oscilações pressóricas podem ocorrer. A fraqueza bulbar merece atenção especial — risco de aspiração e necessidade precoce de proteção de vias aéreas — então avaliar deglutição e secreções é mandatório. Pacientes imobilizados precisam de profilaxia de tromboembolismo venoso; dor neuropática deve ser tratada com medidas específicas (anticonvulsivantes, antidepressivos, analgésicos quando indicado); manter função intestinal e cuidado com retenção; suporte nutricional se houver risco de desnutrição; e atenção à saúde mental da família e do paciente. Em resumo: vigilância respiratória, proteção das vias aéreas, monitorização autonômica, prevenção de TVP, controle da dor, suporte nutricional e cuidados intestinais e psicológicos — tudo isso faz parte do pacote de cuidados.

Alternativa A: INCORRETA. Esta opção erra ao afirmar que avaliações seriadas de reserva ventilatória e de fraqueza orofaríngea não são necessárias. Na prática clínica essas avaliações são essenciais e rotineiras, pois permitem identificar precocemente queda da capacidade ventilatória e comprometimento bulbar, sinais que indicam necessidade de transferência para UTI e possível ventilação mecânica. Ignorar essa monitorização pode atrasar intubação e aumentar risco de complicações respiratórias e de aspiração.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há um erro claro ao excluir a avaliação da fraqueza orofaríngea e a proteção de vias aéreas. Mesmo que a reserva ventilatória seja monitorada, o comprometimento bulbar pode progredir independentemente e levar à incompetência da via aérea por secreções, disfagia e risco de aspiração. Avaliar deglutição e proteger vias aéreas quando indicado (intubação eletiva, suporte para deglutição) faz parte do manejo seguro.

Alternativa C: CORRETA. Liste corretamente as áreas de atenção: prevenção de fenômenos tromboembólicos, monitorização cardíaca por risco de disautonomia, avaliações seriadas da reserva ventilatória e da fraqueza orofaríngea com proteção das vias aéreas quando necessário, manutenção da função intestinal, controle adequado da dor, suporte nutricional e apoio psicológico. Essa abordagem multidimensional é o que realmente reduz morbidade e mortalidade no GBS.

Alternativa D: INCORRETA. Negar a importância de todas essas medidas é temerário. A conduta condensa o núcleo do cuidado de suporte no GBS; excluí‑las significaria abandono das intervenções que previnem falência respiratória, eventos tromboembólicos, disautonomia e outras complicações evitáveis.

Resposta: Alternativa C