Dica do autor: A notificação compulsória é a espinha dorsal da vigilância em saúde: define aquilo que, quando identificado, precisa chegar rápido ao sistema para orientar respostas e políticas. Em termos práticos, existe diferença entre notificações imediatas (prazo de 24 horas), notificações semanais e sistemas de vigilância sentinela ou agregada — cada um com finalidade distinta. Durante e após a pandemia de Covid-19 houve uma readequação do rol de agravos e da periodicidade de notificação: foram criadas síndromes específicas para captar apresentações inflamatórias pós-infecciosas (SIM-P e SIM-A) com caráter de alerta, enquanto a vigilância das síndromes respiratórias por SARS-CoV-2 foi reorganizada para focar casos graves, óbitos e vigilância laboratorial/sentinela, e não mais na notificação massiva de todos os episódios leves como era no pico da pandemia. Para outras doenças endêmicas, como a doença de Chagas, e eventos como a síndrome congênita por Zika, vale lembrar que alterações de rotina de notificação têm histórico cronológico específico — não dá pra confundir inclusão recente com medidas que já existiam desde os surto-épicos. O que importa na prova é bater o olho e saber: notificação imediata = 24 horas; SIM-P e SIM-A foram incluídas; as demais afirmações do enunciado trazem imprecisões quanto ao momento ou à periodicidade da obrigatoriedade.

Alternativa A: CORRETA. O item I está correto: as síndromes inflamatórias multissistêmicas associadas à Covid-19 em crianças (SIM-P) e em adultos (SIM-A) passaram a constar na lista de agravos de notificação com periodicidade imediata, dado o potencial de gravidade e a necessidade de investigação rápida. Essa inclusão visa facilitar a detecção e investigação desses quadros inflamatórios associados à infecção por SARS-CoV-2, garantindo notificação em até 24 horas.

Alternativa B: INCORRETA. O item II está impreciso. Não é correto afirmar que a "síndrome gripal por Covid-19" simplesmente se manteve na lista geral com notificação semanal como regra única. Após a fase aguda da pandemia houve readequação da vigilância: a ênfase foi deslocada para a notificação imediata de casos graves e óbitos por Covid-19 e para a vigilância laboratorial e sentinela das síndromes gripais. Ou seja, a vigilância das síndromes respiratórias leves passou a ser majoritariamente por sistemas sentinela e por agregados semanais, e não por notificação individual rotineira de todos os casos leves como antes — portanto a redação do item induz a erro ao simplificar e afirmar que a síndrome por Covid-19 permanece listada com periodicidade semanal.

Alternativa C: INCORRETA. O item III também está errado. A doença de Chagas tem peculiaridades de vigilância: historicamente a forma aguda recebe atenção por notificação e investigação de surtos, enquanto a vigilância da forma crônica depende de fluxos específicos. Não ocorreu, de forma genérica a partir de 2020, mudança que imponha a notificação imediata (24 horas) da forma crônica em todo o território nacional como regra única. Ou seja, a afirmação de que, a partir de 2020, tanto o quadro agudo quanto o crônico passaram a ser obrigatoriamente notificados em até 24 horas é inexata — a inclusão e a periodicidade variam conforme a definição técnica, e a forma crônica não passou a ter, indistintamente, notificação imediata nacional.

Alternativa D: INCORRETA. O item IV está incorreto. A síndrome congênita associada ao vírus Zika já havia sido objeto de notificação obrigatória desde o período epidêmico (a partir de 2015), com fluxo de vigilância estabelecido para identificar e acompanhar os casos congênitos. Não foi em 2021 que se instituiu, de forma inédita, a obrigatoriedade imediata de notificação; portanto a afirmação de que essa obrigatoriedade começou em 2021 com prazo de 24 horas é equivocada quanto ao momento histórico da mudança.

Alternativa E: INCORRETA. A opção que afirma que apenas o item IV está certo é falsa porque o item IV, como explicado, está incorreto. Nem o item II nem o III são corretos nas formas apresentadas, restando apenas o item I como verdadeiro.

Resposta: Alternativa A