Dica do autor: A infertilidade é definida como a incapacidade de um casal conceber após 12 meses de relações sexuais regulares e desprotegidas. A avaliação inicial da infertilidade deve ser abrangente e sistemática, envolvendo a análise de fatores tanto masculinos quanto femininos. No caso de uma mulher com ciclos menstruais regulares e com dosagem hormonal normal, a ovulação é presumivelmente normal. O espermograma e a espermocultura normais excluem a infertilidade masculina como causa. Portanto, o próximo passo lógico é investigar a permeabilidade tubária e a cavidade uterina, pois as anormalidades nestas áreas podem ser a causa da infertilidade.

A histerossalpingografia (HSG) é um exame radiológico que avalia a cavidade uterina e a permeabilidade das tubas uterinas, sendo fundamental para o diagnóstico de obstruções tubárias, que são uma causa comum de infertilidade.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação para repetir a dosagem hormonal se os resultados anteriores foram normais e não há evidência de distúrbio ovulatório, especialmente em uma mulher com ciclos menstruais regulares.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa C: INCORRETA. A indução da ovulação com citrato de clomifeno é indicada em casos de anovulação, que não parece ser o caso aqui, já que a paciente tem ciclos menstruais regulares e dosagem hormonal normal.

Alternativa D: INCORRETA. A metformina é usada para induzir a ovulação em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP), especialmente naquelas que são resistentes ao clomifeno ou que têm resistência à insulina. Não há indicação para seu uso neste caso, pois não há evidência de SOP ou anovulação.

Resposta: Alternativa B.