Dica do autor: O bypass gástrico em Y de Roux ou Gastrectomia Vertical com Derivação em Y de Roux é um procedimento em que parte do estômago é separada da bolsa gástrica remanescente, a qual é conectada diretamente ao intestino delgado. Dessa forma, são feitas 2 anastomoses, a gastrojejunal e jejunojejunal.

Haja vista desvio do trânsito intestinal e exclusão de parte do estômago, e, por conseguinte, superfície de absorção, o paciente que faz bariátrica é mais susceptível a deficiências vitamínicas e minerais, mesmo com suplementação. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A deficiência de zinco pode causar sintomas como queda de cabelo, lesões de pele, diarreia e até depressão. No entanto, a parestesia de extremidades não é um sintoma característico dessa deficiência.

Alternativa B: CORRETA. A deficiência de vitamina B12 pode resultar em neuropatia periférica, que se manifesta como parestesia de extremidades. Esta vitamina, que depende do fator intrínseco produzido pelas células parietais do estômago para ser absorvido, é fundamental para a produção de mielina, que isola e protege as fibras nervosas. Além da parestesia, a deficiência prolongada de B12 pode levar a danos neurológicos mais graves, anemia megaloblástica, fraqueza, fadiga, entre outros sintomas.

Alternativa C: INCORRETA. A deficiência de ferro está mais comumente associada a anemia ferropriva. Os sintomas mais frequentes dessa anemia incluem fadiga, palidez, palpitações e, em casos mais graves, falta de ar.

Alternativa D: INCORRETA. A vitamina C, ou ácido ascórbico, é essencial para a formação de colágeno e para a absorção de ferro, além de ter função antioxidante. Sua deficiência pode resultar em escorbuto, que se manifesta como fadiga, mal-estar, e sangramento das gengivas.

Resposta: Alternativa B.