Dica do autor: EPA (ácido eicosapentaenoico) e DHA (ácido docosahexaenoico) são ácidos graxos ômega-3 com múltiplos mecanismos biológicos que, em conjunto, explicam seu potencial benefício cardiovascular. O pulo do gato está na capacidade desses lipídios de modular vias inflamatórias e eicosanoides: ao competir com o ácido araquidônico, geram mediadores menos pró-inflamatórios e favorecem a produção de resolvinas e protectinas, reduzindo citocinas e marcadores como PCR. Na plaqueta, diminuem a síntese de tromboxano A2 e alteram a fluidez da membrana, reduzindo agregação. Endotelialmente, melhoram a disponibilidade de óxido nítrico e reduzem estresse oxidativo, traduzindo-se em melhora da função vasomotora. Hemodinamicamente costumam causar pequena queda pressórica, e metabolicamente reduzem a trigliceridemia por diminuir a síntese hepática de VLDL e aumentar oxidação de ácidos graxos; esse efeito hipotrigliceridêmico é dose-dependente. No fim das contas, são múltiplos alvos — inflamação, hemostasia, função endotelial, pressão e lipídios — que explicam o interesse clínico, embora os achados de desfechos maiores em estudos clínicos tenham sido heterogêneos e dependam de dose e população estudada. Fique ligado: para redução marcada de triglicerídeos geralmente são necessárias doses farmacológicas (g/dia).

Alternativa A: INCORRETA. Diz que há aumento de marcadores inflamatórios e da agregação plaquetária — justamente o oposto do que se espera. EPA/DHA reduziriam inflamação e têm efeito antiplaquetário ao diminuir tromboxano pró-agregante e alterar membranas; portanto afirmar aumento é incorreto.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma redução de marcadores inflamatórios, mas nega redução da agregação plaquetária. Isso é parcial e enganoso: a evidência aponta para redução tanto de marcadores inflamatórios quanto de agregação plaquetária (embora o efeito antiplaquetário seja moderado). Portanto a alternativa falha ao excluir um mecanismo reconhecido.

Alternativa C: CORRETA. Relata a redução de marcadores inflamatórios e da agregação plaquetária, melhora da função endotelial, redução da pressão arterial e redução da trigliceridemia — ou seja, contempla os principais mecanismos fisiopatológicos pelos quais EPA/DHA podem reduzir risco cardiovascular. Está alinhada com o entendimento atual de ações múltiplas e complementares desses ômega-3.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma redução de inflamação e agregação, melhora endotelial e redução pressórica, mas coloca aumento da trigliceridemia — contradizendo o efeito bem descrito de redução de TG por doses adequadas de EPA/DHA. Assim, essa opção está errada.

Resposta: Alternativa C