Dica do autor: A vacina BCG é administrada preferencialmente nas primeiras horas ou dias de vida para proteger contra formas graves de tuberculose na infância (como meníngea e miliar). A presença de uma cicatriz local é o marcador clínico mais simples usado na prática para inferir que houve resposta local e provavelmente vacinação adequada. No entanto, a cicatriz pode não se formar em todos os indivíduos. A conduta prática adotada é reavaliar a criança alguns meses após a vacinação — se, por volta dos 6 meses de idade, não houver cicatriz visível no local da aplicação e não houver histórico confiável de reação adversa grave, recomenda-se aplicar uma nova dose única de BCG. O pulo do gato é lembrar que essa revacinação é pontual: não se revacina rotineiramente várias vezes e deve-se observar contraindicações (p.ex., imunossupressão conhecida) antes de repetir a vacina.

Alternativa A: INCORRETA. Revacinar aos 3 meses não é a recomendação. Antes dos 6 meses é cedo para cobrar a formação da cicatriz definitiva; a cicatriz pode ainda estar em processo de gênese. A prática consolidada é esperar até os 6 meses para avaliar a presença da cicatriz e só então revacinar se ausência comprovada.

Alternativa B: CORRETA. Aos 6 meses de idade é o momento indicado para avaliar e, se necessário, revacinar quando não há cicatriz vacinal visível. Essa conduta busca equilibrar a identificação de falha da vacinação local com a segurança de não revacinar desnecessariamente muito cedo. A revacinação é em dose única, após confirmar ausência de cicatriz e ausência de contraindicações.

Alternativa C: INCORRETA. Aos 9 meses já é tarde para a menção padrão de avaliação da cicatriz: a recomendação é revacinar — quando necessário — aos 6 meses. Esperar até 9 meses atrasaria a correção de uma possível falha vacinal sem vantagem clínica adicional.

Alternativa D: INCORRETA. Aos 12 meses também não corresponde à conduta padrão. A checagem e possível revacinação são feitas precocemente (6 meses) para garantir proteção nas fases iniciais da infância quando o risco de formas graves é maior.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que não é necessária a comprovação da cicatriz é incorreto na prática: a presença da cicatriz é usada como um indicador simples de que a vacinação 'pegou'. Quando ela está ausente, a conduta é reavaliar e, se aos 6 meses não houver cicatriz e não houver contraindicação, revacinar. Ou seja, a comprovação (observação da cicatriz) tem papel prático no manejo.

Resposta: Alternativa B