Dica do autor: Meningite meningocócica é causada por Neisseria meningitidis, um diplococo gram-negativo muito sensível a antibióticos bactericidas como penicilina, ceftriaxona e cefotaxima. O tratamento objetiva esterilizar o líquor rapidamente e prevenir complicações sistêmicas e neurológicas. Na prática clínica, em pacientes imunocompetentes, sem complicações (sem foco séptico extra‑meníngeo, sem endocardite, sem abscesso cerebral, sem convulsões persistentes ou hidrocefalia) e com resposta clínica e laboratorial adequada nas primeiras 48–72 horas, um curso curto de terapia é suficiente: habitualmente 5 dias com antibiótico apropriado proporciona cura e menor risco de eventos adversos e seleção de resistências. A punção lombar de controle rotineira para documentar negativação não é necessária na ausência de piora; valer-se do quadro clínico e da evolução laboratorial é o pulo do gato para não expor o paciente a procedimentos inúteis.

Alternativa A: CORRETA. Cinco dias é a duração média aceita para meningite por N. meningitidis em casos não-complicados quando se usa esquema eficaz (por exemplo ceftriaxona). Estudos e prática clínica mostram esterilização rápida do líquor e resolução clínica precoce, permitindo curso terapêutico curto sem prejuízo do desfecho.

Alternativa B: INCORRETA. Sete dias é um período usado por alguns protocolos e não é errôneo em situações conservadoras, mas não representa a duração média necessária na meningite meningocócica não complicada; estender sem indicação não traz benefício claro e pode aumentar reações adversas.

Alternativa C: INCORRETA. Dez dias é desproporcional para meningococo isolado em paciente sem complicações. Duratas mais longas são reservadas para etiologias menos sensíveis, complicações intracranianas ou focos sépticos concomitantes.

Alternativa D: INCORRETA. Quatorze dias é muito além do necessário na maioria dos casos de meningite meningocócica. Indicações para cursos longos incluem infecções fúngicas, tuberculose ou complicações bacterianas associadas — não é a regra para meningococo.

Alternativa E: INCORRETA. A interrupção do tratamento condicionada a uma segunda punção lombar negativa é uma prática ultrapassada para meningite bacteriana aguda em pacientes com evolução clínica adequada. Punções de controle ficam reservadas a pacientes que não melhoram, piorem ou desenvolvam complicações; não se exige rotina de dois líquors negativos para encerrar antibioticoterapia.

Resposta: Alternativa A