Dica do autor: A classificação do choque hemorrágico em classes (I a IV) é uma ferramenta prática para estimar perda sanguínea e orientar resuscitação rápida. O ponto-chave é que, nas fases iniciais (classe I), mecanismos compensatórios simpáticos mantêm a pressão arterial e a perfusão sistêmica; por isso a PA costuma estar preservada, a frequência cardíaca permanece geralmente abaixo de 100 bpm e o débito urinário é normal (na casa de >30 mL/h ou ≈0,5 mL/kg/h). A pressão de pulso também tende a manter-se próxima do normal porque a PA sistólica e diastólica não se alteram de forma significativa nessa fase inicial. À medida que a perda sanguínea aumenta, esses compensos falham: a FC sobe, a PA cai e a diurese reduz de forma progressiva. O pulo do gato na prova é lembrar que choque hemorrágico classe I é sutil — o paciente pode estar rapidamente taciturno, mas com sinais vitais praticamente normais, exceto por leve taquicardia que muitas vezes ainda não aparece.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que as assertivas I e II estão corretas. A assertiva I diz que a pressão arterial está discretamente diminuída — isso é falso para classe I, na qual a PA costuma estar preservada devido aos mecanismos simpáticos. A assertiva II (FC menor que 100 bpm) está correta, mas como a I é falsa, a combinação não pode ser aceita.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que as assertivas I e III estão corretas. A assertiva III informa débito urinário entre 5 e 15 mL/h — isso corresponde a oligúria importante e é incompatível com classe I; na classe I a diurese é preservada, tipicamente >30 mL/h. Logo, tanto I quanto III estão erradas para classe I.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que as assertivas II e III estão corretas. A assertiva II (FC < 100 bpm) é adequada para classe I, mas a III (diurese 5–15 mL/h) é claramente equivocada — valores tão baixos sugerem já choque mais avançado (classe III/IV). Portanto a combinação é incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Afirma que as assertivas II e IV estão corretas. Na classe I do choque hemorrágico espera-se frequência cardíaca ainda inferior a 100 bpm e pressão de pulso essencialmente normal, já que a pressão arterial sistêmica está bem compensada. São essas características sutis que definem a fase inicial do choque hemorrágico, portanto esta é a alternativa certa.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que as assertivas I, II e IV estão corretas. Como já explicado, a assertiva I (PA discretamente diminuída) não se aplica à classe I, que costuma ter PA preservada. Mesmo com II e IV corretas, a inclusão de I torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa D