Dica do autor: Para bater o olho e saber quem manda no suprimento da pelve, pense na artéria hipogástrica (ou interna): ela é o tronco principal que dá ramificações para quase tudo que vive dentro da bacia — parede pélvica, órgãos pélvicos (útero, vagina, bexiga, próstata), reto médio e parte do periné. Suas múltiplas divisões (glútea superior e inferior, pudenda interna, uterina, vaginal, retal média, ilíaca interna/iliolombar, sacrais laterais etc.) permitem irrigar de maneira direta e abundante a maior parte das estruturas pélvicas. Existem anastomoses importantes (por exemplo entre uterina e ovariana, ou entre retal superior e média), mas isso não muda o fato prático: a artéria hipogástrica é o principal eixo arterial da pelve. O pulo do gato nas questões é lembrar que artérias que nascem fora da pelve (como as ovarianas da aorta) contribuem, sim, mas não representam o maior suprimento local.

Alternativa A: INCORRETA. As artérias ovarianas têm papel crucial no suprimento do ovário e da tuba e fazem anastomose com a artéria uterina, contribuindo para o aporte ao útero em certa medida. Porém, elas emergem da aorta abdominal e não são as responsáveis pelo maior suprimento sanguíneo global da pelve. Seu território é relativamente limitado em comparação com as ramificações da artéria hipogástrica.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria retal superior é um ramo da artéria mesentérica inferior e é a principal irrigadora da porção proximal do reto. Apesar de ser importante para o reto, sua distribuição é localizada ao reto superior e não fornece a maior parte do sangue para a pelve como um todo.

Alternativa C: CORRETA. As artérias hipogástricas (ou internas) formam o principal eixo vascular da pelve. A partir delas saem ramos viscerais (uterina, vaginal, vesicais, retal média, etc.) e parietais (glúteas, ilíacas internas/iliolombar, sacrais laterais) que irrigam praticamente toda a pelve e estruturas adjacentes. Por isso, em termos quantitativos e territoriais, são as maiores provedoras de fluxo sanguíneo para a região pélvica.

Alternativa D: INCORRETA. As artérias pudendas internas são ramos importantes da hipogástrica e irrigam o periné, órgãos genitais externos e parte do assoalho pélvico. Mesmo sendo essenciais para o periné e estruturas externas, sozinhas não correspondem ao maior suprimento arterial da pelve — elas fazem parte do complexo de ramos que sai da hipogástrica.

Alternativa E: INCORRETA. As artérias epigástricas superficiais originam-se da artéria femoral e irrigam a parede anterolateral inferior do abdome e a pele. Sua contribuição para a pelve profunda é mínima; portanto não são responsáveis pelo maior suprimento sanguíneo da pelve.

Resposta: Alternativa C