Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A apresentação clássica da apendicite é a ocorrência de dor periumbilical que migra para o quadrante inferior direito, seguida por febre baixa, náusea ou vômito. Em crianças, particularmente nos mais jovens, esses sintomas são infrequentes e ocorrem em menos de 50% dos pacientes. Por causa de suas características clínicas atípicas, o diagnóstico incorreto em crianças em idade pré-escolar varia de 19 a 57%, acarretando em alto índice de complicações. A ultrassonografia está se tornando cada vez mais popular no diagnóstico de apendicite, e sua acurácia diagnóstica geral é satisfatória. Em caso de exame ultrassonográfico com condição técnica inadequada ou com resultado inconclusivo a avaliação é realizada por TC, método considerado mais preciso no diagnóstico da apendicite aguda por ser menos operador-dependente, e que pode utilizar meios de contraste oral, retal e endovenoso. A acurácia da TC se deve à melhor visibilização da presença do apêndice cecal normal (43% a 58% dos exames abdominais) do que a US. O apêndice inflamado apresenta-se na TC com um diâmetro transverso maior que 6 mm, paredes espessadas e com realce parietal após a administração do meio de contraste endovenoso. Além disso, o método também revela o processo inflamatório da gordura pericecal, bem como presença de flegmão, líquido livre, gás fora de alça, abscesso, fecalito e adenopatia.
Resposta correta, letra D.