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Paciente com 18 semanas de gestação veio à Emergência queixando-se de dor no baixo ventre e sangramento moderado por via vaginal. Ao exame fisico, encontrava-se afebril e com sinais vitais normais. Ao exame especular, apresentava sangramento em fundo de saco, sem perda de líquido amniótico. Ao toque vaginal, o colo estava 90% apagado, com 7cm de dilatação, e a bolsa amniótica, protrusa, podendo ser palpadas partes fetais. Os batimentos cardiofetais eram de 160 bpm. O hemograma estava normal. Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta mais adequada?

A

Hematoma subcoriônico - Solicitar ultrassonografia pélvica transvaginal para confirmar e estimar o tamanho do hematoma.

B

Ameaça de abortamento - iniciar profilaxia para estreptococo do grupo B.

C

Abortamento séptico - Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e prescrever misoprostol por via vaginal.

D

Abortamento inevitável - Prescrever analgesia, manter NPO e aguardar a evolução do quadro.

E

Trabalho de parto pré-termo - Prescrever tocolítico, corticosteroide e sulfato de magnésio para neuro-proteção.

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