Dica do autor: O toque retal é um exame rápido, barato e ainda relevante na avaliação urológica. O pulo do gato é que ele permite detectar alterações focais na superfície posterior da próstata — nódulos, áreas de endurecimento, irregularidade ou fissuras que podem representar câncer ou outras doenças locais. Além disso, o exame avalia aspecto geral: tamanho aparente, consistência (macia, firme, pétrea), mobilidade e se há sensibilidade à palpação. Mas fique ligado: o toque é apenas uma peça do quebra‑cabeça. Sua sensibilidade é limitada — muitos cânceres iniciais são impalpáveis — e achados suspeitos devem ser investigados com PSA, imagem e, quando indicado, biópsia. Em resumo: o objetivo principal do toque é identificar alterações nodulares ou indurativas que levantem suspeita de neoplasia prostática.

Alternativa A: INCORRETA. O exame digital permite ter uma noção do tamanho da glândula (hiperplasia benigna geralmente leva a aumento homogêneo), mas estimar volume prostático com precisão não é seu propósito principal. Para medir volume com confiabilidade usa‑se ultrassonografia transretal ou abdominal. Ou seja, o toque dá informação qualitativa do aumento, não um cálculo volumétrico preciso.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que durante o toque o urologista pode realizar massagem prostática para coleta de secreção (útil em investigação de prostatite crônica), mas isso é uma manobra específica e não o objetivo principal do exame digital de rotina. A finalidade primordial do toque é detectar alterações estruturais, não coletar secreções.

Alternativa C: CORRETA. Identificar nódulos prostáticos é, de fato, o principal objetivo clínico do toque retal na prática urológica. Nódulos, induração focal, assimetria ou irregularidade aumentam a probabilidade de câncer de próstata e orientam a investigação complementar (PSA, imagem e biópsia). O importante é saber reconhecer características suspeitas: nódulo duro, irregular e fixo ao tecido adjacente.

Alternativa D: INCORRETA. Avaliar o tônus do esfíncter anal faz parte do exame retal e tem valor neurológico (avaliação das raízes sacrais e reflexo anorretal), mas não é o objetivo principal do toque prostático. O foco do toque prostático é a própria glândula e suas alterações estruturais.

Alternativa E: INCORRETA. A sensibilidade à palpação pode ser verificada (uma próstata dolorosa sugere prostatite aguda ou subaguda), porém isso é um achado complementar, não o objetivo principal do exame quando se pensa em rastreamento e diagnóstico de neoplasia. A prioridade do toque é detectar nódulos ou induração.

Resposta: Alternativa C