Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As cirurgias bariátricas e metabólicas tem sido cada vez mais realizadas, em virtude da maior disseminação das técnicas ao redor do planeta e também do aumento da prevalência da obesidade no decorrer das últimas décadas. Por isso, em 2017 foram realizadas nos EUA mais de 200 mil cirurgias bariátricas, sendo as mais comuns a gastrectomia vertical e a gastrectomia em Y-de-Roux (bypass gástrico). Estes procedimentos são extremamente eficazes no tratamento da obesidade e de comorbidades associadas a ela, no entanto, apresenta diversos efeitos colaterais de longo prazo que devem ser bem conhecidos.

Alternativa A: INCORRETO. A deficiência de vitamina D é extremamente comum entre pacientes, tanto antes quanto após a realização da cirurgia bariátrica. Já a carência de vitamina B6 não é uma das alterações nutricionais comumente observadas.
Alternativa B: CORRETO. A redução da secreção gástrica (pela pequena quantidade de células parietais presentes na bolsa gástrica), é associada a redução da absorção da vitamina B12, resultando em deficiência desta vacina em 1/3 dos pacientes submetidos ao Bypass gástrico. Além disso, a absorção do ferro também é comprometida pela redução da secreção de ácido gástrico, resultando em carência de ferro em até metade dos pacientes após a cirurgia bariátrica.
Alternativa C: INCORRETO. A deficiência de ferro é extremamente comum entre pacientes após a bariátrica, especialmente nos casos das mulheres em idade fértil. A deficiência de vitamina K não é uma das alterações metabólicas comumente observadas.
Alternativa D: INCORRETO. A deficiência de folato é bem menos comum do que a deficiência de vitamina B12, visto que o folato é absorvido em todo o intestino delgado.

Resposta correta, letra B.