Questão direta que exige do aluno o diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas pelo quadro clínico, bem como a conduta/terapêutica. Vamos analisar as alternativas: ALTERNATIVA A: INCORRETA. Apesar do quadro febril há 04 dias sem sinais localizatórios, a criança evoluiu com melhora da febre e logo em seguida surgimento do exantema, quadro clínico compatível com diagnóstico de exantema súbito, não sendo necessário exames complementares para o diagnóstico. ALTERNATIVA B: INCORRETA. Apesar de ser necessário o uso de antibiótico nos casos de escarlatina, sua apresentação clínica é diferente da que foi descrita na questão, sendo tipicamente uma amigdalite, que cursa com febre e rash micropapular com aspecto áspero, além de apresentar outros características específicas, como a “língua em framboesa” devido a hipertrofia das papilas linguais, e sinais de Pastia (exantema mais exuberante em dobras) e Filatov (palidez perioral). ALTERNATIVA C: INCORRETA. Nos casos de sarampo, após o diagnóstico, devemos sim fazer a profilaxia pós exposição dos contactantes. Porém o quadro clássico dessa doença é diferente, se apresentando inicialmente com sintomas prodrômicos de vias aéreas superiores (fascie catarrenta/sarampenta) e enantema, com posterior evolução do exantema morbiliforme e, concomitantemente, piora dos sintomas sistêmicos; por fim, o exantema apresenta mudança para coloração acastanhada e desaparece com descamação furfurácea. ALTERNATIVA D: CORRETA. Paciente apresenta quadro compatível com o diagnóstico de exantema súbito, como vimos anteriormente, devendo os pais serem orientados sobre o diagnóstico, o caráter autolimitado da doença, sendo necessário apenas o uso de sintomáticos conforme necessidade e não há tratamento específico.