Dica do autor: O atraso global do desenvolvimento (AGD) é um conceito clínico usado para descrever crianças pequenas que apresentam prejuízo significativo em múltiplas áreas do desenvolvimento — motor grosso, motor fino, linguagem, social/pessoal e habilidades adaptativas. Na prática, bater o olho e saber que algo não vai bem é o primeiro passo; depois vem a avaliação formal com escalas padronizadas. O ponto-chave é o limiar para definir "significativo": usa-se habitualmente o corte de 2 desvios-padrão abaixo da média das normas da avaliação, o que corresponde a escore aproximado <70 em escalas padronizadas. Esse rótulo costuma ser aplicado em lactentes e pré-escolares (fase em que ainda não se pode diagnosticar com segurança o transtorno intelectual definitivo), com necessidade de reavaliações periódicas, investigação etiológica (triagem metabólica, exames de imagem, investigação genética quando indicada) e intervenção precoce — afinal, privação de estímulo, desnutrição e fatores ambientais têm papel enorme no desenvolvimento, e a intervenção multidisciplinar pode alterar o curso.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa erra ao colocar o limiar etário em "abaixo de 7 anos". Na prática o termo AGD é mais aplicado em crianças pequenas, tipicamente na primeira infância (lactentes e pré-escolares), frequentemente considerado até os 5 anos de idade; após essa faixa, se o prejuízo cognitivo se confirma, tende-se a usar o diagnóstico de transtorno intelectual. De qualquer forma, o que importa é reconhecer que, enquanto a criança é muito pequena, usa-se AGD com reavaliações periódicas — mas afirmar "abaixo de 7 anos" como regra geral não é o padrão adotado.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa é equivocada: existe sim relação entre privação de estímulo/ambiente adverso e atraso do desenvolvimento. Fatores como negligência, falta de estímulo sensório-motor e de vínculo, pobreza extrema, desnutrição e situações de risco psicosocial aumentam significativamente a chance de atraso global ou de atrasos em domínios específicos. Por isso a anamnese ambiental e o contexto social são parte central da avaliação, e intervenções no ambiente familiar são estratégias terapêuticas essenciais.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a melhor opção: o critério operacional mais usado para caracterizar atraso significativo é desempenho inferior a 2 desvios-padrão nas normas da escala empregada (equivalente a escore <≈70). Importante destacar a nuance: fala-se em AGD quando há prejuízo importante em duas ou mais áreas do desenvolvimento ou quando o escore cognitivo global é consistentemente baixo em criança muito pequena. Após reavaliação e com idade adequada, o diagnóstico pode ser refinado.

Alternativa D: INCORRETA. Fixar o corte em 3 desvios-padrão tornaria o critério excessivamente restritivo — esse limiar corresponde a atraso muito grave ou profundo e não é o padrão para definir AGD. Usar -3 DP como único critério deixaria muitas crianças com prejuízo significativo sem diagnóstico e sem acesso a intervenções precoces.

Resposta: Alternativa C