Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Infecções maternas no período da gravidez podem acarretar quadros de infecções congênitas, sendo necessário observação e avaliação do lactente. Na infecção congênita por Zika pode ocorrer microcefalia congênita, alterações auditivas e oftalmológicas, entre outros importantes achados. A questão envolve a avaliação do crescimento do lactente mediante os aspectos de perímetro cefálico e peso, estes que podem estar alterados em um quadro de infecção congênita por Zika. De forma geral, considerando um lactente com 3 meses de vida (primeiro trimestre) espera-se um ganho ponderal de 20 a 30g/dia, o que seria entre 600 e 900 gramas por mês (ganho aproximado de 1800 a 2700 gramas aos 3 meses de vida quando comparado ao nascimento) e um crescimento do perímetro cefálico de cerca de 2 cm por mês (ganho aproximado de 6 cm aos 3 meses de vida quando comparado ao nascimento). Logo, para a criança com peso de 2780g e perímetro cefálico de 33cm ao nascimento era esperado por volta de 5480g de peso e 39cm de perímetro cefálico aos 3 meses de vida. Dito isto, avalia-se as alternativas abaixo.
Alternativa A: INCORRETA. O perímetro cefálico esperado aos 3 meses de idade para este lactente seria por volta de 39 cm, portanto apresenta-se compatível com o quadro descrito.
Alternativa B: INCORRETA. O perímetro cefálico e peso encontram-se compatíveis com o esperado para o lactente de três meses de idade.
Alternativa C: INCORRETA. O lactente não apresenta baixo ganho ponderal, encontrando-se adequado para três meses de idade.
Alternativa D: CORRETA. O desenvolvimento da criança, ao avaliar perímetro cefálico e peso encontram-se adequados. Considerando três meses de idades o esperado seria por volta de 39 cm de perímetro cefálico e um peso entre 4580 e 5480 g de peso, conforme descrito na questão.
Alternativa E: INCORRETA. O perímetro cefálico não se encontra diminuído para idade do lactente.
Resposta correta, letra D.