Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Segundo o protocolo da secretaria de saúde do RJ, a quimioprofilaxia no contexto de meningite bacteriana está indicada para os contactantes íntimos expostos até 7 dias do início dos sintomas, somente nos casos de doença meningocócica ou meningite por Haemophilus influenzae, que obedeçam aos seguintes critérios: 1) Doença meningocócica - Contactantes domiciliares (residentes no mesmo domicílio); Quartéis e orfanatos: dormir no mesmo quarto; Creche e pré-escola: crianças da mesma sala e mesmo período; Pessoas expostas diretamente às secreções de orofaringe, por exemplo, através de beijos; Profissionais de saúde que tenham se exposto a secreções respiratórias sem uso de máscara cirúrgica durante: entubação traqueal, aspiração de secreções ou que tenham realizado respiração boca-a-boca ou exame de fundo de olho. 2)Meningite por H. influenzae - Contactantes domiciliares: somente quando, além do caso índice, houver crianças menores de 4 anos susceptíveis (não vacinada ou vacinação incompleta); Creches e pré-escolas: apenas a partir do 2º caso confirmado, para contactantes próximos (mesma sala e mesmo período) susceptíveis.
Alternativa A: correta. A quimioprofilaxia é indicada nos casos de meningite meningocócica e meningite por H. influenzae.
Alternativa B: incorreta. O antibiótico de escolha para é a rifampicina, tendo como drogas alternativas a ceftraxione e ciprofloxacino.
Alternativa C: incorreta. A gestante deve ser tratada, se necessário.
Alternativa D: incorreta. A quimioprofilaxia deve ser iniciado preferencialmente até 48 horas da exposição, admitindo-se prazo máximo de 7 dias.
Alternativa E: incorreta. Vide dica do professor.
Alternativa correta: letra A