Nível de dificuldade: fácil

Dica do professor: A invaginção intestinal ou intussuscepção é a entrada de uma alça em seu segmento distal (geralmente ileo-cólica), levando a congestão, sangramento e mais tardiamente a isquemia e sepse. A maior parte dos casos ocorre em pacientes com menos de 1 ano. Clinicamente manifesta-se como dor abdominal aguda, em cólica e progressiva, que evolui com diarreia mucossanguinolenta (em geleia e framboesa) e se não tratada toxemia e choque. Ao exame físico podemos encontrar uma massa abdominal tubular e toque retal com sangue

Alternativa A: INCORRETA - o tumor de Wilms/nefroblastoma é um dos tumores pediátricos mais comuns. Sua manifestação principal é massa abdominal assintomática
Alternativa B: INCORRETA - o paciente apresenta massa abdominal palpável e sangramento, um quadro que vai bem além de uma simples cólica do lactente
Alternativa C: CORRETA - o paciente em questão apresenta dor abdominal em cólica, massa abdominal tubular em abdome direito e muco sanguinolento ao toque retal, quadro típico e invaginação intestinal
Alternativa D: INCORRETA - o divertículo de Meckel é um divertículo congênito presente em 2% da população. A maioria dos casos é assintomático, mas pode haver hemorragia e dor abdominal na presença de mucosa gástrica ectópica funcionante, sendo uma das principais causas de sangramento intestinal em crianças < 2 anos. O paciente em questão apresenta um quadro típico de invaginação intestinal, mas divertículo de Meckel faz parte do diagnóstico diferencial.


Resposta correta, letra C