Dica do autor: O partograma é ferramenta gráfica utilizada para monitorar o progresso do trabalho de parto e identificar desvios do padrão normal, composto por várias seções que registram informações como dilatação cervical, descida da apresentação fetal, contrações uterinas, batimentos cardíacos fetais, entre outros. Uma das características mais distintas do partograma é a "linha de alerta" e a "linha de ação". Se o progresso da dilatação ultrapassar a linha de alerta, indica que o trabalho de parto não está progredindo como esperado. Se ultrapassar a linha de ação, medidas intervencionistas podem ser necessárias.
O partograma da questão traz uma desproporção céfalo-pélvica, uma incompatibilidade entre o tamanho da cabeça fetal e a pelve materna. Podemos observar que a dilatação progride, porém não há descida da apresentação fetal. A conduta é a realização de uma cesárea.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de ocitocina é frequentemente indicado para induzir ou aumentar as contrações uterinas em casos de inércia uterina ou progresso lento do trabalho de parto. No entanto, aqui temos progressão da dilatação (que indica que as contrações são efetivas), sem nenhuma progressão da descida da apresentação fetal.

Alternativa B: INCORRETA. A aplicação de fórceps só está indicada quando há dilatação total e a apresentação está em +2/+3 de De Lee. Aqui temos um feto não insinuado na bacia (-3 de De Lee), impossibilitando o uso do parto instrumentalizado.

Alternativa C: CORRETA. A operação cesariana é a intervenção indicada nos casos de desproporção céfalo-pélvica.

Alternativa D: INCORRETA. A amniotomia, ou ruptura artificial das membranas, pode ser realizada para melhorar o padrão das contrações. Assim como a ocitocina, não é a conduta indicada na situação apresentada.

Resposta: Alternativa C.