Dica do autor: Na prática clínica, cada classe de anti-hipertensivo tem um perfil de eventos adversos que é quase uma assinatura: diuréticos tiazídicos e de alça reduzem potássio sérico — atenção ao risco de hipopotassemia; inibidores da ECA frequentemente provocam tosse seca irritativa por acumulação de bradicinina, e podem ainda causar angioedema; bloqueadores dos canais de cálcio, sobretudo os do tipo di-hidropiridina, conduzem a vasodilatação periférica com edema maleolar por aumento da pressão capilar; betabloqueadores não seletivos podem precipitar broncoespasmo em asmáticos; simpatolíticos centrais (ex.: clonidina) têm como problema clássico o efeito rebote hipertensivo se interrompidos abruptamente. Bater o olho e saber essas associações facilita decisões rápidas e seguras no manejo.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que bloqueadores de canais de cálcio causam edema maleolar (isso está certo), beta-bloqueadores causam broncoespasmo (certo para não seletivos) e diuréticos causam reação lúpus-like (isso é incorreto). A reação lúpus-like é classicamente associada a drogas como hidralazina (vasodilatador direto) e procainamida, não aos diuréticos tiazídicos ou de alça. Como uma das três associações está errada, a alternativa não fecha.

Alternativa B: CORRETA. Apresenta as três associações clássicas: diuréticos → hipopotassemia (tiazídicos e de alça promovem perda de K+); inibidores da ECA → tosse seca (pela bradicinina acumulada); simpatolíticos centrais → efeito rebote com descontinuação (clonidina é o exemplo típico). Essas correspondências são as mais ensinadas e têm relevância clínica direta no acompanhamento e orientação do paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que vasodilatadores diretos causam reação lúpus-like — isso está parcialmente certo para hidralazina (pode provocar lúpus-like), porém completa com diuréticos → hipopotassemia (correto) e bloqueadores dos canais de cálcio → broncoespasmo (incorreto). Bloqueadores de cálcio não causam broncoespasmo; esse efeito é típico de betabloqueadores não seletivos. Como há esse erro, a alternativa é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Coloca inibidores da ECA → tosse seca (correto), diuréticos → broncoespasmo (incorreto) e bloqueadores dos canais de cálcio → edema maleolar (correto). O ponto fraco aqui é associar broncoespasmo aos diuréticos — isso não acontece; broncoespasmo é preocupação com betabloqueadores não seletivos. Portanto, a alternativa falha por uma associação errada.

Resposta: Alternativa B