Dica do autor: O controle do ciclo menstrual é exercido pela interação entre hipotálamo, hipófise e ovário — a chamada eixo hipotálamo–hipófise–ovariano. O pulo do gato é que o gatilho inicial vem do hipotálamo, que libera de forma pulsátil o GnRH (gonadotrofin‑releasing hormone). Essa pulsatilidade não é detalhe: a frequência e a amplitude dos pulsos determinam se a hipófise vai liberar mais LH ou mais FSH. Pulsos rápidos favorecem LH; pulsos mais lentos favorecem FSH. O GnRH atua sobre receptores na adenohipófise, induzindo a secreção de LH e FSH, que por sua vez regulam a maturação folicular, a ovulação e a formação do corpo lúteo. Além disso, os ovários (através de estrógenos e progesterona) fazem feedback positivo e negativo sobre hipófise e hipotálamo — por exemplo, um aumento sustentado do estradiol antes da ovulação provoca feedback positivo e determina o pico de LH. Se você bater o olho: quem manda no ritmo é o GnRH hipotalâmico, pulsátil; LH e FSH são os executores hipofisários.

Alternativa A: INCORRETA. LH é produzido e secretado pela adenohipófise (hipófise anterior) e é um dos mediadores finais que promovem ovulação e luteinização. Porém ele não é o regulador primário do ciclo: sua liberação é dependente do GnRH hipotalâmico. Além disso, embora LH seja secretado em padrão pulsátil refletindo o estímulo por GnRH, ele não é a origem do controle rítmico do ciclo menstrual.

Alternativa B: CORRETA. GnRH (gonadotropin‑releasing hormone), secretado em pulsos pelo hipotálamo, é justamente o regulador primário dos ciclos menstruais. É ele quem comanda a hipófise a liberar LH e FSH de acordo com a frequência dos pulsos, estabelecendo o padrão hormonal que leva ao desenvolvimento folicular, ovulação e fase lútea.

Alternativa C: INCORRETA. Estrógeno (principalmente estradiol) é produzido pelo ovário e tem papel central no feedback ao eixo, modulando secreção de GnRH e gonadotrofinas; chega a provocar o pico de LH via feedback positivo antes da ovulação. Mas estrógeno não é o regulador primário secretado de forma pulsátil que inicia e mantém o ritmo dos ciclos — esse papel cabe ao GnRH hipotalâmico.

Alternativa D: INCORRETA. ACTH é secretado pela hipófise sob controle do CRH hipotalâmico e regula principalmente as glândulas adrenais (produção de cortisol). Não tem papel fisiológico primário no controle do ciclo menstrual.

Alternativa E: INCORRETA. FSH, assim como LH, é uma gonadotrofina hipofisária essencial para o recrutamento e crescimento folicular. No entanto, é dependente do estímulo hipotalâmico (GnRH) e, portanto, não é o regulador primário que está secretado de forma pulsátil para comandar o eixo.

Resposta: Alternativa B