Dica do autor: DIP, no jargão do cardiotocógrafo, refere‑se à desaceleração tardia — aquela queda do ritmo cardíaco fetal que começa depois do início da contração, chega ao nadir depois do pico da contração e só retorna ao nível basal quando a contração já terminou. É um sinal de sofrimento fetal por insuficiência uteroplacentária: a cada contração há diminuição do fluxo placentário e consequente hipoxemia intermitente do feto. O pulo do gato na interpretação é reparar o timing em relação à contração (atrasada) e o padrão repetitivo; quando isso vem junto com perda da variabilidade e bradicardia, a chance de hipóxia significativa aumenta. No manejo imediato, pense em medidas de reanimação intraútero (interromper ocitocina, mudar decúbito lateral, reposição volêmica se necessário, avaliar para parto iminente) e em avaliação definitiva rápida — se persistente e grave, indica resolução pelo parto.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a definição clássica de DIP: desaceleração tardia. No traçado, a queda do FC fetal tem início após o começo da contração, o nadir se dá depois do pico e o retorno ao baseline é retardado — padrão típico de insuficiência uteroplacentária. É um achado preocupante, especialmente quando é recorrente e acompanhado de redução da variabilidade.

Alternativa B: INCORRETA. A desaceleração cefálica (precose/early) está associada à compressão da cabeça durante a contração e 'espelha' a contração: começa e termina junto com ela, com morfologia suave e simétrica, geralmente sem risco para o feto. Ou seja, timing e forma são diferentes do que se vê numa DIP tardia.

Alternativa C: INCORRETA. As desacelerações umbilicais (variáveis) decorrem de compressão do cordão; têm início e término abruptos, variam muito em relação às contrações e podem ser benignas se forem isoladas, curtas e com boa variabilidade de base. Chamá‑las de “umbilical favorável” depende do contexto — mas não se confunde com a DIP tardia, que tem mecanismo placentário e timing distinto.

Alternativa D: INCORRETA. "Umbilical desfavorável" refere‑se a variantes severas de desaceleração variável (longas, profundas, repetitivas, associadas à perda de variabilidade ou bradicardia), que também são etiologicamente diferentes das desacelerações tardias. Ambas podem indicar risco fetal, mas têm características eletrônicas e condutas específicas distintas.

Resposta: Alternativa A