Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Temos aqui um eletrocardiograma com uma onda P apiculada, depressão do segmento ST, associado a aparecimento de onda U. Vamos analisar as alternativas e avaliar quando distúrbio hidroeletrolítico é compatível com esse traçado.
Alternativa A: INCORRETA. Na hipercalemia, as alterações sofridas são o inverso das evidenciadas pelo eletrocardiograma em questão. Tem-se uma onda P achatada, uma elevação da onda T, e não há aparecimento de onda U.
Alternativa B: INCORRETA. Acidemias se relacionam, em geral, com elevação do potássio, acarretando em ECG com alterações de hipercalemia.
Alternativa C: CORRETA. Os distúrbios do potássio estão fortemente relacionados a alterações eletrocardiográficas. Lembre-se que os valores desse eletrólito são compatíveis com as alterações. Ou seja, se eu tenho uma hipocalemia, há, no ECG, uma depressão do segmento ST, aparecimento de onda U e onda P apiculada. Em contrapartida, se tenho hipercalemia, há elevação de onda T, que também se torna apiculada, com alargamento do QRS e onda P achatada.
Alternativa D: INCORRETA. A hipotermia se associa frequentemente à aparição de onda J (Osborne), sendo essa uma deflexão lenta e positiva entre o final do complexo QRS e a primeira porção do segmento ST. Há, também, o desenvolvimento de uma bradicardia sinusal.
Resposta correta, letra C.