Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O paciente em questão apresenta um Eletrocardiograma evidenciando um ritmo cardíaco acelerado (intervalo RR menor que 0,12 segundos ou 3 quadrados horizontais da folha do ECG), com QRS estreito (QRS< 0,12seg), intervalo RR constante, caracterizando o laudo de Taquicardia supraventricular regular. Além disso o paciente relata sintomas de instabilidade como dispneia e diminuição da PA. A taquicardia supraventricular regular apresenta reversão fácil podendo ser realizada com manobras vagais ou adenosina quando ausência de sinais de instabilidade ou cardioversão quando estes estiverem presentes.
Alternativa A: INCORRETA. A atropina está indicada para bradicardias, o que não é verificado neste paciente pois o ECG evidencia uma frequência cardíaca acelerada.
Alternativa B: CORRETA. Trata-se de uma Taquicardia supraventricular regular, no entanto, o paciente apresenta sinais de instabilidade - diminuição da PA e Dispneia, sendo, portanto, indicada a cardioversão elétrica.
Alternativa C: INCORRETA. A dobutamina é classificada como simpaticomimético utilizada para aumentar a contratilidade cardíaca, efeito não desejado no paciente em questão.
Alternativa D: INCORRETA. O paciente está consciente e responsivo, portanto, apresenta pulso e respiração, não sendo indicada a desfibrilação.

Resposta correta, letra B.