Dica do autor: Hipertensão arterial não é só um número isolado: é um fator de risco contínuo para doença cardiovascular e cerebrovascular. A relação entre pressão arterial sistólica (PAS) e risco de eventos começa em níveis considerados “próximos do normal” — a cada incremento de 20 mmHg na PAS a partir de ~115 mmHg, o risco de morte por doença isquêmica cardíaca e acidente vascular cerebral praticamente dobra. Isso mostra que não existe um limiar mágico abaixo do qual risco desaparece; o controle e a prevenção importam desde cedo. Já a relação do álcool com a pressão é dose-dependente: ingestão moderada pode elevar HDL, mas consumo crônico ou em excesso tende a aumentar a PAS — portanto afirmar que o álcool é benéfico para hipertensos é simplista e perigoso. Por fim, certos medicamentos têm indicação clara em subgrupos: inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) são pilares no tratamento de hipertensos com diabetes (especialmente quando há proteinúria) e na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, pois reduzem morbimortalidade e protegem o rim. Atenção às contraindicações: gravidez, estenose bilateral de artéria renal e história de angioedema com a classe.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretos. O item II está errado: o álcool não é um tratamento benéfico para hipertensão. Mesmo que aumente o HDL em alguns contextos, o consumo regular e em excesso eleva a pressão arterial e aumenta risco cardiovascular. Assim não podemos considerar todas as três afirmações corretas.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que apenas I e II estão corretos. O item I é correto, mas o II é falso (vide explicação acima). Logo essa combinação também está incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Indica que I e III estão corretos. Isso bate com a evidência: I descreve a relação contínua entre PAS e risco cardiovascular (risco já aumenta a partir de ~115 mmHg, com duplicação a cada +20 mmHg) e III é verdadeira — IECA são indicados em hipertensos com diabetes (proteção renal, redução de proteinúria) e em insuficiência cardíaca com FE reduzida (reduzem mortalidade). Portanto a combinação é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que II e III estão corretos. Novamente, o item II é falso, logo a combinação falha. Não se pode recomendar álcool como medida benéfica para reduzir resistência periférica ou pressão em pacientes hipertensos.

Alternativa E: INCORRETA. Diz que apenas III está correta. Embora III seja verdadeira, o item I também é verdadeiro; por isso não é apenas III. A opção subestima a importância da relação contínua entre pressão sistólica e risco cardiovascular descrita em I.

Resposta: Alternativa C