Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão cita o rastreio de câncer colorretal e nos questiona o melhor exame para esse fim, de forma a realizar rastreio populacional. Para resolver essa questão, devemos lembrar que alguns rastreamentos têm evidência de benefício para a faixa etária da paciente, mesmo em pacientes sem sintomas. Vale lembrar de alguns rastreamentos recomendados pela OMS e Ministério da Saúde:
Câncer colorretal: ambos os sexos, de 50 a 75 anos. Podem ser usados: pesquisa de sangue oculto nas fezes (anual), colonoscopia virtual ou retossigmoidoscopia (a cada 5 anos), ou colonoscopia (a cada 10 anos, se normal).
Câncer de mama: mulheres, mamografia bianual, de 50 a 69 anos.
Câncer de colo uterino: mulheres com vida sexual ativa, trienal (se dois primeiros exames com intervalo de 1 ano normais), de 25 a 64 anos. Hipertensão: homens e mulheres, acima dos 18 anos.
Vamos à análise das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O enema ajuda na investigação de abdome agudo, mas não é um exame de rastreio de câncer colorretal.
Alternativa B: INCORRETA. O toque retal pode ser realizado para rastrear o câncer de próstata: porém, não é um rastreamento recomendado pelo MS devido à ausência de comprovação de redução de mortalidade contundente.
Alternativa C: INCORRETA. É uma das opções de rastreio, mas não a melhor para grandes populações.
Alternativa D: INCORRETA. É uma excelente opção de rastreio, mas o acesso para uma população extensa fica dificultado.
Alternativa E: CORRETA. É uma opção com menor custo e com grande viabilidade para populações grandes. É recomendada anualmente.

Resposta correta, letra E.