Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda, geralmente pós-infecciosa e mediada pelo sistema imune, levando a graus variados de fraqueza progressiva e ascendente, podendo atingir os membros superiores e a face. São raros os casos em que a SGB ocorreu dias ou semanas após a aplicação de vacinas como a que previne do tétano e da gripe (influenza). Desde 1976, muitos estudos têm sido realizados, mas até hoje não foi estabelecida relação de causa entre a síndrome e as vacinas, apenas coincidência temporal entre a vacinação e o posterior aparecimento de sintomas da SGB.
Alternativa A: Correta. Há uma relação temporal evidente entre o início dos sintomas e data da vacinação, por isso é essencial a investigação da história médica pregressa.
Alternativa B: Correta. O que se sabe de fato é que a chance de uma pessoa desenvolver SGB em decorrência da infecção pelo vírus da gripe (influenza), por exemplo, é muito maior do que pela vacina que protege da doença. Contudo, ainda há muito que esclarecer sobre essa temática.
Alternativa C: Correta. Recomenda-se a indicação supervisionada da vacinação nesses pacientes, essencialmente se houver relato de reações adversas após vacinação de qualquer tipo.
Alternativa D: Incorreta. Se existirem reações anafiláticas graves há contraindicação formal para novas doses.
Resposta correta: Letra D