Dica do autor: O abdome em nove regiões é uma forma prática de localizar sinais, dores e achados no exame físico. O esquema é traçado por duas linhas verticais (linhas meio claviculares) e duas linhas horizontais (subcostal e intertubercular), formando três colunas e três fileiras. De cima para baixo temos: hipocôndrio direito – epigástrio – hipocôndrio esquerdo; na linha média: flanco direito (ou região lombar direita) – mesogástrio (região umbilical) – flanco esquerdo; embaixo: fossa ilíaca direita – hipogástrio (ou suprapúbica) – fossa ilíaca esquerda. Decorando em blocos fica mais fácil: região 7 corresponde ao terço inferior direito do abdome, também chamada de fossa ilíaca direita, área importante na suspeita de apendicite, doença inflamatória pélvica e torção ovariana à direita. O pulo do gato é bater o olho e saber que a terceira fileira, coluna direita = fossa ilíaca direita.

Alternativa A: INCORRETA. “1 – flanco direito” está errado. O flanco direito (região lombar direita) fica na fileira média, coluna direita, não na posição numerada como 1 nesse esquema. Na disposição clássica de nove regiões, o número 1 costuma referir-se ao hipocôndrio direito (fila superior, coluna direita), enquanto o flanco direito costuma ser o número 4. Ou seja: flanco ≠ posição indicada por 1.

Alternativa B: INCORRETA. “2 – mesogástrio” também está equivocado. O mesogástrio (região umbilical) é a região central da fileira média e, nas numerações clássicas, corresponde ao número 5. Portanto o número 2 não indica o mesogástrio; ele situa-se na fileira superior (epigástrio/hipocôndrio), conforme o mapa padrão.

Alternativa C: INCORRETA. “8 – hipocôndrio medial” é incorreto por dois motivos: terminologicamente não existe “hipocôndrio medial” (hipocôndrio é lateral, direito ou esquerdo) e, na numeração clássica, a posição 8 refere-se ao hipogástrio (região suprapúbica), não a um hipocôndrio. Logo, a designação está equivocada tanto na nomenclatura quanto na correspondência numérica.

Alternativa D: CORRETA. “7 – fossa ilíaca direita” é a resposta certa. A região 7 corresponde ao terço inferior direito do abdome, a chamada fossa ilíaca direita ou região inguinal direita. Clinicamente, é a área onde se localizam o ceco e o apêndice (importante na apendicite) e onde também se investigam causas ginecológicas e urológicas periféricas. Memorize: terceira fileira, coluna direita = fossa ilíaca direita.

Resposta: Alternativa D